左附件区宫外孕怎么治疗

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我这一段时间肚子痛,去医院检查是左附件区宫外孕,我想问一下这个是怎么治疗?
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李育竹 副主任医师 山东大学齐鲁医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科常见病的诊治。
女性的左附件区宫外孕也是分为生理性还是病理性的。如果是生理性的,那么考虑一般不需要治疗,如果是病理性的,那么考虑保守治疗或者是手术治疗。如果左附件区宫外孕小于4.0,那么考虑保守治疗的方式,常用药物就是。如果大于4.0,那么考虑用手术的方式治疗。
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外孕多数有停经史,由于胚胎的逐渐增大,常常会有腹痛,当发生流产或者破裂时,疼痛会更加剧烈,可能还会伴有恶心、呕吐,一般还会有不规则的阴道流血,由于腹腔内出血以及剧烈的腹痛,因此还可能会出现晕厥和休克。治疗主要包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。根据有无生育要求可以选择保守手术或者是手术,药物治疗主要是来抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。

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擅长:妇产科超声

对于发现比较早的早期宫外孕,且需要保留生育能力,在没有药物治疗的禁忌症,也没有流产或者破裂,孕囊大直径小于等于四个厘米,血hcg小于两千个国际单位每毫升的情况下,可以选择药物保守治疗。药物治疗一般是选择甲氨蝶呤全身治疗,在治疗的第四天和第七天,抽血检测血hcg下降情况。如果是药物保守治疗失败或者是不能够耐受药物保守治疗,或者已经发生腹腔内出血,也就是发生宫外孕破裂和流产,都需要进行手术治疗。

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宫外孕是受精卵在子宫以外的位置着床,并且开始生长发育,宫外孕是比较危险的,容易引发大出血,确诊后需要及时手术。如果选择保守治疗,是使用药物杀死胚胎后促进胚胎的吸收,并且保守治疗疗程长,失败率也会比较高,下次怀孕前要进行身体全面检查,以免再次发生宫外孕。

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宫外孕腹痛伴有停经阴道不规则出血等一些病症是有直接关系的。宫外孕如果出血比较严重,需要及时的手术治疗输血等对症调理。如果宫外孕发现的早及时出血不多等还可以考虑保守治疗。保守治疗必须满足以下条件:无药物治疗禁忌症;妊娠囊直径小于4cm;血HCG<2000IU/L,建议如果是有大出血需要及时手术止血对症治疗。

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早期宫外孕治疗主要取决于宫外孕的部位,时间和进程。早期可以采取杀胚的药物,局部进行沙盘治疗。后期只有进行手术治疗。手术治疗存在一定的创伤。宫外孕的预防主要是减轻盆腔炎症等,平时做好避孕措施,减少盆腔刺激也很重要。

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首先应该以保留卵巢为前提,在此基础上查找导致宫外孕的原因并进行对症治疗。其次在进行卵巢开窗缝合的时候对于孕囊破裂内失血多或休克者,要尽量通过血液回收机输血,避免输血过程中发生传染病。造成不必要的伤害。主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成卵巢外破裂的可能。

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