对于反应性关节炎,首先可以选择使用消炎止痛药,比如消炎,美洛昔康,塞来昔布等,这些都是可以通过口服的非甾体抗炎药进行对症的治疗,从而减少关节的肿胀,减少疼痛的程度。
对于由泌尿系统感染导致的反应性关节炎,还可以通过使用抗生素来降低泌尿系统的炎症,防止复发。还可以口服糖皮质激素、角质溶解剂及糖皮质激素等。
问题分析:腹泻并发关节炎等情况是需要先治疗腹泻的,因为腹泻时间长是会导致肠道紊乱以及脱水的情况的,严重时会导致酸中毒的现象的,是比较急的症状的是需要先治疗的
意见建议:至于你说的关节炎等情况是考虑可以经过药物逐渐控制的的,病情的改善也不适短期就明显的效果的,所以目前首要是需要先控制腹泻的同时需要进行治疗关节炎等
问题分析:一般来说尿路感染不会引起关节炎,当用抗生素时,尿路感染很快就可以控制,但是药物根本就进不去关节腔
意见建议:建议您到医院再检查清楚关节炎是什么性质的,再对症治疗,效果会好些
病情分析: 反应性关节炎是一种继发于身体其它部位感染后出现的无菌性炎性关节病。除关节表现外,ReA通常还伴有一种或多种关节外表现.近年发现,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎,因此广义的ReA范围甚广,是临床上常见的关节炎之一
意见建议:反应性关节炎的发病诱因、病情程度及复发倾向因人而异。因此,治疗上应强调个体化及规范化的治疗。 ⒈一般治疗 反应性关节炎患者应适当休息,减少受累关节的活动,但又不应当完全制动,以避免失用性肌肉萎缩。外用消炎镇痛乳剂及溶液等对缓解关节肿痛有一定作用。 ⒉非类固醇抗炎药 非类固醇抗炎药(NSAIDs)为反应性关节炎的首选药物。根据关节炎的程度不同,可选择性给予双氯芬酸25~50mg,3 次/d,或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g,1 次/d,或罗非昔布25mg,1 次/d,或塞来昔布(西乐葆)100mg,2 次/d。其他NSAIDs 如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇诺力)、布洛芬(芬必得)等也可选用。但是,用药过程中应定期复查血常规及肝转氨酶,避免药物引起的不良反应。 ⒊糖皮质激素 一般不主张全身应用糖皮质激素(简称激素)治疗反应性关节炎。国外应用激素的适应证相对较松,但是,国内掌握较严的倾向可能更为恰当。关节炎本身不是应用激素的指征。对应用NSAIDs 无明显效果,而且症状严重的关节炎患者,可给予小剂量泼尼松10~20mg/d,短期应用,症状缓解后尽快减量。在泼尼松减量过程中加用NSAIDs,有利于症状的控制。关节腔穿刺抽取关节液后,腔内注射倍他米松(得宝松)或醋酸去炎松,对缓解关节肿痛十分有效。但注射间隔不应少于3 个月。在合并虹膜炎或虹膜睫状体炎的反应性关节炎患者应及时口服泼尼松30~50mg/d,并给予盐酸环丙沙星滴眼液(悉复明)、可的松眼液滴眼。必要时球后或结膜下注射倍他米松等。同时,应进行眼科检查,以得到及时的专科治疗。 ⒋慢作用抗风湿药及免疫抑制剂 近几年的研究表明,慢作用抗风湿药(SAARDs)对反应性关节炎有较好的治疗作用。柳氮磺吡啶2~3g/d,分三次服用,对慢性关节炎或伴有肠道症状者均有较好的疗效。羟氯喹、沙利度胺(反应停)等对本病的治疗尚无成熟经验。