两侧肾脓肿是在肾脏的皮层上出现许多细小的脓洞,这些小脓洞逐渐的合并和扩张,称为肾痈。临床上最常见的是金黄色葡萄球菌,一旦诊断为肾脓疡,在诊断为急性肾脓疡时,可以选择广谱抗生素,最常用的是万古霉素、氨基糖甙、三代头孢菌素等。肾脏脓肿有发热、腰紧张、肋脊角压痛等症状。出现发烧的时候要进行血液检查,看看有没有细菌,有没有对药物过敏。如使用抗生素48个小时后仍无明显疗效,应在CT、B超指导下进行穿刺引流术,以免出现严重的炎症。
在日常生活中,患者应该注意休息,避免熬夜,早睡早起。
肾脓肿的治疗,应该先判断感染的病原体,然后选择合适的药物治疗,疗程通常要半年以上,需要配合做引流治疗,治好后,多不会复发。另外平时饮食要清淡,不要吃辛辣刺激的食物,注意合理睡眠。
肾脓肿多和细菌感染有关的,如果是普通的细菌感染,则属于比较容易治好的,如果是结核分枝杆菌所致的改变,则治疗比较困难的,疗程通常要半年以上的,这种疾病的治疗,应该先判断感染的病原体,然后选择合适的药物治疗的,多需要配合做引流治疗的,治疗后,多不会复发的。
药物治疗结合早期的引流。传统的治疗提倡切开脓肿引流,在超声或CT引导下经皮穿刺安置适当大小的引流管也可以。如经皮引流无效时,必须及时切开引流或作肾切除术。对于肾周脓肿来说,仅用抗生素治疗是不够的。
切除治疗术,早期肾穿刺造瘘鵻,充分引流,若肾功能恢复鵻,则矫治梗若,功能鵻不能恢复,且对侧肾功能良好者,应行患侧肾切除术。对症治疗,应用碱性类的药物,可降低酸性尿液对膀胱的刺激,抑制平滑肌细胞类的药物,可解除膀胱痉挛和缓解刺激症状。