精索静脉曲张的检查和检查都可以通过查体、检查来确定。
精索静脉曲张有三度、轻微、中等、严重三种情况。轻微的症状是不能用手触摸,需要在憋气提高腹部压力时才能触摸到,而精索内的静脉则会在5cm处倒灌。一般情况下,触诊者可以触摸到曲张血管,而在精索内血管造影术时,造影液通过精索内血管回流到4~5处。对于严重的弯曲血管,在触诊时和视觉上都是非常清晰的,而在造影术中,造影液通过精索内腔的血管回流到阴囊。
睾丸精索静脉曲张可以分为三度。根据精索静脉曲张的严重程度,可以将睾丸精索静脉曲张分为三度,一度是肉眼无法察觉异常,但可以摸到精索静脉曲张。二度是可以肉眼发现精索静脉曲张,但是患者平躺下后就看不出来。三度是患者躺下来也可以看出精索静脉曲张的情况。建议患者及时就医,通过精索静脉的高位结扎术来治疗,从而改善阴囊坠胀不适、睾丸酸胀等不适症状,避免病情加重。
导致精索静脉曲张疾病有两个因素,一是先天性因素,二是后天性因素。
通常情况下,先天性因素没有办法改变,但是可以对后天性因素进行预防。比如,尽量少做甚至不做重体力工作,也不要做增加腹压的动作,此类行为会导致血液流动不通畅,甚至出现血液往上反流的现象,从而诱发精索静脉曲张等疾病,只有少做让血液往上回流的举动,才能有效预防精索静脉曲张。
精索静脉曲张分为三度:活组织检查:一般是从最不正常的部位获取标本进行检查,包括外阴、阴道、宫颈、子宫内膜,最常用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。1度轻度:站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。2度中度:站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之。
临床上对于无症状或症状轻,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤,定期随访即可。而对于病情严重,需要积极的行药物、手术等治疗。
患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动,如屏气等。
药物治疗适用于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者,如促性腺激素、氯米芬、维生素E等。经腹腔镜精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等手术,能够改善患者不适症状,提高精液质量,恢复生育能力。
精索静脉曲张为男性疾病中一种常见病,一般推荐手术治疗。第一,治疗方式以微创手术为主,创伤小康复快、复发率低,可选正规医院及手术设备,如果提出生育要求,应该与之联合用药,促使精子增加,手术结束后,需要注意的是,1个月之内严禁手淫及性生活。如果前列腺出现问题,也可能引起精液中没有达到规定标准的精子,造成不孕等情况。术后要重视少穿三角内裤,托阴囊1~2周,恢复阶段,劳逸结合,忌长时间站立久坐,少做剧烈运动、禁辣、刺激性食物。手术后可发生阴囊水肿或者睾丸肿胀等症状,一般1-3个月内消退。