首先1.8厘米的肾结石不能进行碎石，结石的体积大的进行手术治疗。直径小于0.6厘米的结石，能够通过服用排石药及大量饮水使小的结石排出，还能够通过服药调整膳食、增加饮水、碱化尿液使结石溶解和消失。直径大于0.6厘米且小于2厘米，或药物排石无效的结石，能够采用体外冲击波碎石的方法，体外冲击波碎石安全有作用、痛苦小，一般不需要住院。如果结石体积大于2厘米则最好采用手术诊断。
问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个肾结石的话，如果症状不严重，可以先配合吃药。
指导建议：建议服用肾石通颗粒用药治疗，如果排不出来的话需要体外碎石的。
一般情况下，肾结石能否体外碎石取决于结石的大小，如果肾结石小于2厘米，可以选择体外碎石。如果肾结石大于2里面，则不建议体外碎石。具体情况分析如下：
通常一、两次体外震波碎石后，结石就会被粉碎，再配合金钱草冲剂等通淋排湿的中成药，治疗两到四周左右，结石就会排出体外。如果结石超过2厘米，体外震波碎石效果不理想，建议选择经皮肾镜激光碎石或输尿管软镜激光碎石。
肾结石，若是直径较小，可以体外碎石，但若是结石较大，则不建议。
肾结石是否可以体外碎石要看具体情况，一般来说，体外碎石的肾结石一般是体积较小的肾结石，梗阻不严重的肾结石可以通过体外碎石来治疗，而且体外碎石需要输尿管没有梗阻性疾病才能起到很好的效果，如果是体积较大的肾结石或者已经出现严重梗阻的肾结石，则不宜进行体外碎石。因为这种病人的体外碎石效果并不是很好，主要是手术治疗，输尿管梗阻性疾病也不适合。
肾结石患者做体外冲击波碎石时，并不会疼痛。但是结石如果被粉碎后，在排石的过程中，结石落入输尿管，会刺激输尿管引起输尿管痉挛从而导致肾绞痛出现需要及时的进行解痉，止痛治疗。
肾结石临床上如果在1.0公分以上，需要通过体外超声波进行损失，由于结石比较小的时候，可以通过多喝水多排尿的方法就可以排出体外，临床上结石比较大的时候，再通过输尿管排出体外的时候会出现输尿管钳对症状，而且还会导致输尿管结石和尿路结石。碎完以后还要定期复查，看看碎的效果怎么样，因为有的石头比较坚硬，可能不是一次就能碎得开;有的结石貌似挺大，但是碎完以后碎的效果非常好，所以一边碎石一边要复查。