精索静脉曲张的主要原因与解剖结构有关。精索静脉壁解剖结构的特殊性会导致静脉回流梗阻。左精索静脉以直角注入左肾静脉。左侧精索静脉的下端位于乙状结肠的后面，这使得精索静脉更容易压缩并增加回流阻力。左肾静脉穿过主动脉和肠系膜上动脉之间。
精索静脉曲张指的是精索里面的蔓状静脉丛迂曲扩张，导致静脉回流不畅，进而有可能会导致阴囊温度升高，会影响到睾丸功能，使精液质量下降，进而有可能会影响到生育能力。
原因主要是静脉血管先天性的发育畸形引起的。双侧的精索静脉曲张是很少见的，一般左侧的精索静脉曲张多见，应该手术治疗的。术后一个月以上可以完全稳定的，不手术治疗应该是不可能好转的。
症状有精索静脉曲张，是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。如果不是很严重是不会影响生育的，很严重的需要手术治疗，可以看中医吃中药来治疗，效果是很好的，要戒烟戒酒。
精索静脉曲张绝大多数是先天存在的，只有少部分是由于胡桃夹综合征等继发性的因素所引起的。精索静脉曲张有可能会影响睾丸的生精功能，从而影响精子质量，有可能会导致男性不育。建议早发现早治疗，明确病因后根据病情对症治疗。
右侧精索静脉曲张主要是因为肝肾亏虚先天素禀不足，肾气不充，或房劳不节，性事过频，耗损肾精，精不生血，肝血亏虚，以致筋脉失养，脉络不和而发病。肝郁气滞情志不遂，郁怒伤肝，肝失疏泄、条达，肝气郁结，气血不畅，气滞则血瘀，饮食不节过食醇酒厚味，损伤脾胃，生湿蕴热，湿热下注，遏气竭阴，血脉瘀阻。强力举重，经久站立，或阴部外伤，致筋脉受损，血络瘀滞。