肾结石可以通过体格检查和影像学检查确诊。尿液常规检查，观察是否有尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞等，判断是否合并尿路感染及糖尿病等；血常规检查，如白细胞的数目增多，则可能存在感染。
肾结石是泌尿外科常见病，多发病。肾结石的患者可以没有明显的临床症状，可以通过做辅助检查帮助确诊。再有做肾脏的彩超，肾脏彩超是最常用的肾结石的检查方法，具有方便，没有痛苦、创伤，价格又低的优点，可以发现结石的大小、部位，有没有肾积水等。
肾结石患者具体需要做什么检查，需要根据具体的病情来进行具体的分析。
肾结石患者可以首先进行超声检查，包括B超和彩超，不管是b超还是彩超都可以对肾结石做出明确的诊断，可以对肾结石的大小、肾结石的部位、肾结石是否形成梗阻以及梗阻的严重程度来做出初步的评价。
另外，患者还可以进一步进行CT检查、X线、静脉尿路造影检查来明确肾结石的具体情况，然后进行针对性治疗。
通常情况下，查肾结石CT需要检查膀胱CT。具体情况分析如下：
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，患者一般会出现腰痛、血尿、尿急、尿痛等症状，患者可能在做检查的时候，发现结石已经进入了膀胱，因此患者需要检查膀胱CT，以便明确的判断出结石的位置，结石的大小，结石的数目。
肾结石患者可按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。
肾结石的检查大多数是依赖于影像学的检查如X线检查，X线检查是诊断尿路结石最重要的方法包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。可能是B超检查，可对肾内和无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定有无肾脏积水，尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。CT检查是目前结石诊断的首选。
肾结石检查不需要空腹。肾结石的形成与患者的体质、饮食习惯有关，进行肾结石的检查主要是通过做泌尿系彩超，是否进食对结果是没有什么影响的。肾脏的彩超检查是不需要空腹的，但是留尿有利于结石的显影更清晰。