精索静脉曲张前期无症状，无不适症状。较重者可有阴囊肿大，阴囊坠胀疼痛，一般于劳累、活动后加重，平卧或休息后减轻，久站可有腰痛。如曲张较重，站立时可见并触及阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团，阴囊较对侧明显松弛下垂。
1、初期站立的时候看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但能够摸到阴囊内曲张之静脉，平卧的时候曲张之静脉很快消失。2、后来站立的时候能够看到阴囊上有扩张的静脉突出，能够摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，精索静脉曲张有哪些症状已经比较明显。3、后期阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平躺的时候消失缓慢。
精索静脉曲张轻的没有症状，严重者不育的症状如下：一、精索静脉曲张可伴睾丸萎缩、精子生成障碍等，导致男性不育，在青壮年中较为普遍%。二、由于精索内动脉与附睾中动脉之间存在着一定距离，所以在腹股沟区也会形成一个小血管丛。高达20%左右的精索静脉曲张需要治疗才能导致患者的临床症状或者导致男性不育，重的会出现阴囊坠胀感，长时间站立会出现腰腿痛，平卧休息可以减轻。三、若曲张较重者，患者站在阴囊内可见到蚯蚓样曲张静脉团，轻微或隐藏精索静脉曲张，使患者屏气，腹压升高，会让曲张变的清晰可触。
指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。
主要的症状站立位的时候阴囊肿胀或者睾丸下方局部的肿胀，有的可向下腹部或者腹股沟放射，劳累或者久站以后会加重，平躺以后症状可以缓解。但因人而异，有些变化会没有症状。