左肾肾下盏有一颗结石是否要手术了

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我被诊断出左肾下盏有一颗4.5mm的结石,尿隐血三个加,那左肾肾下盏有一颗结石是否要手术?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
不需要。左肾下盏的结石,由于位置问题不易排出体外,如果是较小、可活动的结石,可体位排石,多饮水,采用膝胸卧位,头部在下,臀部在上,采取倒立位,促结石自下盏移动到肾盂里面,如果坠入输尿管可以体外碎石医治。如果结石较大,或者结石完全填塞于下盏中,没有其它部位的结石,肾盂输尿管无梗阻,这样的结石虽医治困难,但不影响肾功能,完全可以不用处理。
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不需要。左肾下盏的结石,由于位置问题不易排出体外,如果是较小、可活动的结石,可体位排石,多饮水,采用膝胸卧位,头部在下,臀部在上,采取倒立位,促结石自下盏移动到肾盂里面,如果坠入输尿管可以体外碎石医治。如果结石较大,或者结石完全填塞于下盏中,没有其它部位的结石,肾盂输尿管无梗阻,这样的结石虽医治困难,但不影响肾功能,完全可以不用处理。

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左肾肾下盏有一颗结石,保守治疗需要多喝水,同时改变体位(头低脚高位),有一定的机会使结石就是从下盏进入肾盂,再就是从输尿管出来,是个比较漫长的过程,而且排石也会有强烈的临床症状。去医院看专科,在医生的指导下采用治疗方案。

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肾结石在临床上十分常见,对于较大的肾结石,一般直径在2cm以上的结石,需要采用微创手术来进行取石和碎石手术,这种手术方法被称作经皮肾镜肾结石碎石取石手术。该手术的方法是在腰部皮肤穿刺,经过皮下组织、肾实质进入肾盂内,然后用扩张鞘将通道扩张,当扩张到一定程度时,置入镜鞘,在镜鞘的帮助下把肾镜通过镜鞘送入到肾盂内,然后在镜子的直视下用激光或者用超声将结石打碎取出。

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对于肾下盏的结石,可以行经皮肾镜碎石取石手术,通过穿刺针,经腰部穿刺通道,达到结石的位置,然后用扩张鞘将通道扩开,插入肾镜,在肾镜的指引下,可以用钬激光光纤或者用气压弹道,将肾下盏的结石打碎,然后冲出体外,这是治疗肾下盏结石比较好的方法。

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肾结石上盏相比于下盏,通常是上盏更好排。
通常肾结石仍在上盏排出较好。在肾周围有一个叫做下盏的地方。由于肾结石需经肾盂重新排至输尿管后才能排出。当尿液进入下盏之后会在肾脏中形成一个负压,这样可以让肾组织产生吸力,将其固定住,然后进行排泄。且肾盂位于上下盏的中间位置。如果肾脏受到压力的话,在肾周围会产生一个应力集中,从而造成损伤甚至破裂等情况。受重力影响,结石就是易由上盏落入肾盂内,且下盏肾结石通常不易排出肾盂,亦不易排泄。另外,如果结石没有进入肾脏的话,通常情况下不会产生什么大问题,但是对于患有高血压或者肾功能不全的患者来说,这类患者体内的压力很大,很容易发生尿路感染,最终造成死亡。因此,对于肾结石通常仍是在上盏的相对较好剔除。

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说明结石在逐渐下降,如果结石小,建议多喝水,看能否自行排出,若结石较大,可以去医院泌尿外科检查,待检查结果出来后,行体外超声碎石或输尿管镜检取石。忌辛辣刺激生冷饮食,避免熬夜。

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