可以使用扩张输尿管的药物,可以松解输尿管平滑肌,减轻平滑肌的痉挛,可以在一定程度上缓解肾脏绞痛。同样药物也可以扩张输尿管。对于比较小的输尿管结石,也可以促进结石的排出。
输尿管扩张是指输尿管管径超过一厘米。
是正常情况下,输尿管直径在3~7mm之间,当患者的输尿管直径大于1cm时,称之为“输尿管”。阻塞性原因常与输尿管内的结石、膀胱癌、前列腺增生有关。生理上可能是由于胎儿在怀孕期间挤压了输尿管造成的生理膨胀,需要做一些检查,比如泌尿系统的超声波或者是腹部CT,这样才能确定是什么引起的。如因怀孕引起的生理性输尿管扩大,则可在怀孕后经扩大后自动恢复。而是因为阻塞性原因引起的输尿管膨胀,一般都要先排除阻塞,然后再扩大输尿管。
一般尿液流动缓慢还会继发泌尿系统感染,以及泌尿系统结石,一旦伴发了这种疾病人体会出现肾盂肾炎。如果是有结石向下排出的过程当中卡压到输尿管末端,会引起急性的梗阻症状,对人体肾功能损伤都是很大的。常见手术,泌尿系结石梗阻,炎症性狭窄,肿瘤梗阻,外压性因素。
输尿管扩张一般用于输尿管狭窄病人。指用扩张器由尿道逆行插入输尿管,至狭窄部,打开扩张器,将狭窄部撑开。扩张能减轻肾积水,保护肾功能。如果不做,可能加重积水,影响肾功能,严重可导致肾功能减退甚至无功能。扩张术是微创,所以并不属于危险手术。
小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄,要进行辅助检查,建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。
尿路不畅是肾结石导致肾积水,严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭,建议进行抗感染治疗,若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理,去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法,先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术,肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。
通常来说,输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗,具体分析如下:
如果输尿管扩大合并肾积水,可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水,建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。