老年人尿血在临床上很常见,一般常提示存在泌尿系统的病变。老年人尿血要高度怀疑泌尿系统肿瘤性病变,常见的泌尿系肿瘤如肾肿瘤、膀胱肿瘤、输尿管肿瘤等肿瘤组织坏死,破溃、出血会使尿液呈红色,典型的临床症状表现为全程无痛性的肉眼血尿。
老年人尿血常见的原因,包括泌尿系统的感染,如膀胱炎或者是肾盂肾炎,男性需要排除前列腺炎。其次是泌尿系统结石以及不典型的泌尿系统的结核。肾囊肿破裂出血,还有各种原发性或继发性肾小球疾病如iga肾病,局灶节段硬化,过敏性紫癜性肾炎。
对于老年人尿血的症状,首先要考虑是尿路感染引发的尿血和小便时灼热感的情况。可以到医院泌尿科进行泌尿系彩超和尿常规检查一下,明确病因,进行对症消炎治疗。老人出现这种症状,需要慎重检查的,不要盲目用药。
老年人前列腺增生一般会引起尿血。
血尿主要是因为前列腺上的毛细动脉和细小的血管被增生的腺体所吸引,特别是当膀胱用力的时候,引起的动脉破裂,从而引起血尿。此外,由于腺瘤对前列腺的血管造成的压力,导致血管内的微小血管有淤血,会导致镜下血尿或者是肉眼血尿,甚至会有血凝性的表现。良性前列腺增生导致的血尿,可以多喝水,服用药物;若有严重的血尿,并反复发作,则必须手术。
血尿的原因可以从其是否伴有其他症状进行分析,无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性,血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石。
女性出现血尿,并且有尿道疼痛的情况是急性尿路感染的典型表现。需要通过尿常规,尿培养明确尿路感染的诊断以及致病微生物的种类以后,选择敏感的药素持续地使用一周左右,一般选用药片,这样的药配合一些清热利湿的中成药治疗。