肾结石体外碎石有危险吗

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我肾里有结石,医院说要做碎石手术,想问一下肾结石体外碎石有危险吗?
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
肾结石体外碎石是有危险的。体外冲击波碎石如果定位不准确,容易打到肾实质造成肾挫伤或者肾包膜下血肿等情况的发生。做体外冲击波碎石时,并不会疼痛。但是结石如果被粉碎后,在排石的过程中,结石落入输尿管,会刺激输尿管引起输尿管痉挛从而导致肾绞痛出现,需要及时的进行解痉,止痛治疗,必要时还需要使用抗生素预防感染。
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肾结石体外碎石是有危险的。体外冲击波碎石如果定位不准确,容易打到肾实质造成肾挫伤或者肾包膜下血肿等情况的发生。做体外冲击波碎石时,并不会疼痛。但是结石如果被粉碎后,在排石的过程中,结石落入输尿管,会刺激输尿管引起输尿管痉挛从而导致肾绞痛出现,需要及时的进行解痉,止痛治疗,必要时还需要使用抗生素预防感染。

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肾结石患者通常在做体外震波碎石时,过程中经常会出现疼痛不明显现象。
当然,碎石完成后,此碎石易落入输尿管内,经输尿管流出时,则易形成输尿管梗阻,机械梗阻一经形成,可有较剧痛,例如,引起病可发生腰部剧痛,常表现绞痛。痛苦之余,也会使患者产生恶心、呕吐消化道症状和有尿频、尿急、尿痛乃至血尿等症状,对于这类患者,可适当给些解除输尿管痉挛和止痛类药物,还可酌情给患者进行补液,并应用某些药物扩张输尿管,以促使结石排出。

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通常情况下,肾结石做体外碎石会影响肾。具体情况分析如下:
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,常见的症状有肾区疼痛、血尿、尿频等,肾结石大小不同、位置不同,治疗的方案也是完全不一样的,一般超过1cm的肾脏结石需要做体外震波碎石,患者如果做手术,可能会在手术过程中轻微地导致肾脏出血,因此肾结石做体外碎石会影响肾。

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一般情况下,肾结石体外碎石的原理是发射冲击波击碎结石,具体内容如下:
如果患者体内的肾结石直径小于2cm,通常是可以通过体外冲击波碎石来进行治疗的。体外冲击波碎石指的是碎石机上存在一个冲击波的发射源,这个发射源能够发射冲击波,可以聚焦在肾结石上,并且将结石击碎。结石击碎之后,比较大的部分通常会在术中取出体外,比较小的部分仍然需要随着尿液通过输尿管、膀胱、尿道排出体外。但是,如果患者体内结石的直径不到0.6mm,患者通常不需要进行手术,可以适当增加饮水量,以促进结石排出。

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肾结石,若是直径较小,可以体外碎石,但若是结石较大,则不建议。
肾结石是否可以体外碎石要看具体情况,一般来说,体外碎石的肾结石一般是体积较小的肾结石,梗阻不严重的肾结石可以通过体外碎石来治疗,而且体外碎石需要输尿管没有梗阻性疾病才能起到很好的效果,如果是体积较大的肾结石或者已经出现严重梗阻的肾结石,则不宜进行体外碎石。因为这种病人的体外碎石效果并不是很好,主要是手术治疗,输尿管梗阻性疾病也不适合。

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肾结石是泌尿系统比较常见的疾病,肾结石体外碎石的禁忌症,主要包括以下几点。
首先,对于肾结石较大的病人,无法进行体外碎石,如果输尿管有狭窄或阻塞性病变,则无法进行体外碎石,因为在体外碎石后,结石无法从输尿管中排出。还有一些病人,心脏方面的问题比较严重,这也是禁止使用体外碎石的。肾结石的治疗,一般都是针对体积不大,没有阻塞,输尿管无阻塞的病人。

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