为什么输尿管的结石大多来源于肾结石

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我有朋友在医院工作,听说输尿管的结石大多来源于肾结石,不知道这是为什么?
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
在肾脏内,唯独尿液运输得最缓慢,而运动很少的人群容易会出现长时间的尿液淤积,一旦无法排出就会促进结石的形成。而肾结石形成后会通过输尿管进行定期的排石,当结石卡在输尿管黏膜壁上后就会导致疼痛,形成输尿管结石,因此输尿管结石大多来自肾结石。
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在肾脏内,唯独尿液运输得最缓慢,而运动很少的人群容易会出现长时间的尿液淤积,一旦无法排出就会促进结石的形成。而肾结石形成后会通过输尿管进行定期的排石,当结石卡在输尿管黏膜壁上后就会导致疼痛,形成输尿管结石,因此输尿管结石大多来自肾结石。

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肾结石堵住输尿管需要积极的进行针对性治疗。
肾结石如阻塞输尿管仍要积极治疗肾结石阻塞输尿管会造成梗阻进而使患者肾脏药液外流受阻、外流不畅而造成病卵积水。若阻塞时间较长可能肾积水越严重,造成患者肾功能严重受损,因此当肾结石落入输尿管内阻塞输尿管时,要及时治疗。早期可采用某些辅助手段,如可采用体外震波碎石加排石药物等,若初期不注意,没发现会有更严重的肾积水出现,那么此时就需要用手术来进行处理了。

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通常情况下,肾结石卡在输尿管会形成梗阻。具体情况分析如下:
肾结石一般是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,机体代谢性改变、饮水少等因素都有可能患上此疾病。一般来说,肾结石落在输尿管里,会形成梗阻,卡在输尿管里,如果结石比较小,可能不会卡太久,结石可能会被尿冲入膀胱,如果结石和管径差不多,就会卡在输尿管里,形成急性梗阻,引起腰痛、呕吐、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状。可以通过药物促进结石排出,严重的可能需要体外碎石,甚至需要手术治疗。

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肾结石会刺穿输尿管,这是因为肾结石的形状不规则,周围有菱形,在输尿管内运动的时候会刮破输尿管,引起输尿管的细小血管破裂,引起血尿。输尿管的划伤通常是一种很轻微的疾病,并不是很严重,治疗时主要是用来治疗结石,尽早的用各种方法将结石清除掉,如果是输尿管壁的划伤,通常不需要特别处理,等结石排出后,这些划痕就会慢慢的愈合。

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一般是在肾结石排干净之后,输尿管可有痛症,多由损伤或局部炎症反应引起。
如果不及时进行有效的治疗会对肾脏造成伤害,甚至可能导致肾功能衰竭而死亡。在此过程中,患者可进行彩超、尿常规等检查,以明确疾病情况,再对症下药。如果出现剧烈疼痛的时候,就需要进行手术治疗,这样对身体影响比较大,并且会增加并发症发生率。提示患者可应用非甾体类抗炎药物,以减轻痛苦症状,此外,对炎症反应有抑制作用,可促进康复。

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因为支配输尿管的神经是迷走神经,迷走神经夜间兴奋性升高,可以导致输尿管扩张。在睡觉的过程中,随着输尿管的扩张,结石会从肾内脱落,输尿管里的结石移动时会刺激输尿管收缩痉挛,输尿管痉挛会出现疼痛。此外还有部分人夜间饮水多,尿量多,也会增加结石活动的机率。结石大于两厘米,一般的行经皮肾镜碎石取石术,结石在两厘米以下,但大于一厘米,可以行体外冲击波碎石治疗。

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