什么是输尿管狭窄要怎么治疗

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什么是输尿管狭窄要怎么治疗
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
出现输尿管狭窄主要见于结石,输尿管肿瘤,输尿管手术形成的疤痕,先天性导致的。是可以采取彩超,输尿管水呈象,尿路造影等检查明确。确诊狭窄的原因,输尿管狭窄是可以导致肾积水,时间长,是可以导致肾损害。
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出现输尿管狭窄主要见于结石,输尿管肿瘤,输尿管手术形成的疤痕,先天性导致的。是可以采取彩超,输尿管水呈象,尿路造影等检查明确。确诊狭窄的原因,输尿管狭窄是可以导致肾积水,时间长,是可以导致肾损害。

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输尿管狭窄的治疗包括内镜下治疗及传统手术治疗,根据输尿管狭窄的类型、位置及长度,可以采取不同的治疗方式。输尿管狭窄的病因包括先天性发育异常、医源性损伤、泌尿系结石的崁顿等。随着医疗设备的进步,越来越多微创化的治疗方案成为了临床上常规的治疗策略,包括输尿管双J管内引流、输尿管镜下的球囊扩张、腹腔镜下输尿管成型手术。

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考虑是尿道狭窄导致的尿线细的问题,在尿道手术之后是比较常见的,可以考虑尿道扩张治疗,尿道狭窄扩张治疗还是很有效的,排尿情况会逐渐延长扩张的间隔时间,到做手术的门诊大夫相对更了解病情扩张也更安全一些。

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一般情况下,先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻,通常是由于连接部的输尿管发育异常,导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处,尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下:
1.如果梗阻伴轻度的肾积水,通过定期复查和长期动态观察,肾积水没有加重,保持不变,可以不用治疗。
2.如果肾积水进行性加重,需要行微创手术治疗,即腹腔镜下肾盂成形术。

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先天性输尿管狭窄如果不影响功能,一般可以不需要治疗,如果有明显的症状,就说明已经影响了功能,可以采取手术治疗。手术治疗恢复输尿管腔连续性及其功能,挽救和保护肾功能。

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先天性输尿管狭窄可以到当地正规的医院挂泌尿外科就诊,再进行泌尿系统彩超等检查,看看是否存在无法手术治疗的禁忌证,假如没有什么禁忌证,那么就尽早手术治疗为好了。手术方式是输尿管狭窄段切除,肾盂成形术。

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