只要在勃起状态下龟头无法自然暴露就算包皮过长，如果手法外翻包皮也无法暴露龟头，那属于包茎，是需要手术治疗的。包皮过长可以不手术，但平时需要注意个人卫生，勤翻洗包皮。
龟头平时不勃起就不能暴露叫做包皮过长。包皮是否过长需要手术取决于局部是否有炎症和感染的迹象，如发红、肿胀和疼痛。如果出现这些症状，患者需要去医院做手术。如果平时是正常的，没有炎症和感染，那么平时可以注意清洁，不需要手术。
包皮只要包住龟头就可以进行手术了。出现包皮过长状况，应该先看看是否有炎症的感染等，一般在正常的勃起后如果龟头不能自己漏出来，考虑是属于包皮长的情况，如果比较长很可能会导致龟头炎的出现的，所以应该多注意安全和卫生的，根据自己的身体状况等积极选择手术即可，但是也不要吃辛辣的食物的。
阴茎在完全勃起的情况下，龟头不能完全外露，仍然被包皮包裹或部分包裹，就可以诊断为包皮过长。如果存在有包皮过长，要经常将包皮上翻，对于包皮和龟头等黏膜进行清洗，及时的清除表面的包皮垢，这样可以预防包皮龟头炎的产生。
包皮正常是不覆盖住龟头，堆积在冠状沟部位，如果说这个包皮口比较狭窄，或者说整个将尿道外口都覆盖了就属于包皮过长，甚至有一部分人包皮口特别狭窄，整个不能够外翻包皮，露出阴茎头。