高级别尿路上皮癌就是分化不好的尿路上皮癌,尿路上皮癌最常见的是膀胱癌。对于高级别尿路上皮癌原则上可以进行膀胱全切手术,也可以选择性地行膀胱部分切除。对于高级别尿路上皮癌容易在膀胱内复发,并且有个特点,多源、多中心,可以在膀胱的其他部位可能出现复发现象。这种将整个膀胱、前列腺全部切除,可以起很好的预后作用。手术后必要时可以行GC方案化疗,这样可以有效延长生存时间。
高级别浸润性尿路上皮癌属于膀胱癌的一种,一般是在做膀胱镜电切术后病理的结果。如果局部有浸润比较明显,还有脉管内癌栓,后续还需要进一步做膀胱部分切除或者是膀胱全切。如果病灶比较局限,虽然局部有浸润,但是电切比较彻底也可以。术后需要配合吉西他滨等为主的全身化疗巩固电切的疗效,同时化疗也可以针对可能的转移灶起作用。除了化疗之外,还可以考虑做放疗,电切术后还需要做膀胱灌注化疗控制病情发展。
尿路上皮癌需要行手术治疗,如果是膀胱癌,可以行经尿道膀胱镜电切手术,如果是肾盂输尿管癌需要行肾盂输尿管癌根治性切除手术。人体的泌尿系统是由特殊的上皮细胞组成的,通常被称作移行上皮。
胃高级别上皮内瘤变是一种常见的癌前病变,如不能及时治疗,可能会发展成胃癌。首先要通过胃镜电子染色来确定病变的范围。
其次要进行超声内镜检查,明确高级别内瘤变的浸润深度,然后根据肿瘤的范围和浸润深度来决定是否进行外科治疗,ESD是比较常见的,因为ESD是一种微创的手术,创伤小,恢复的快。要定期进行一次胃镜检查。
子宫颈高级别鳞状上皮病变,建议在月经来后的3-7天之内检查白带,如果是白带、血常规、凝血时间、心电图正常的情况下,可以做宫颈的锥形切除手术,目的是将病变的组织切除干净。
子宫颈高级别鳞状上皮病变,建议在月经来后的3-7天之内检查白带,如果是白带、血常规、凝血时间、心电图正常的情况下,可以在立利普刀下做宫颈的锥形切除手术,目的是将病变的组织切除干净。切除病变的组织之后送病理化验,主要了解切缘是否已经切干净。如果已经切干净,分别于术后的第3个月、第6个月、1年的时间给予复查,主要是复查宫颈上皮是否仍然存在病变,并且了解是否有高危HPV感染。