一大一小是正常的，睾丸痛是男科临床常见的病症之一。常因外伤、炎症、肿瘤等引起睾丸病。睾丸病常会影响重要生殖器官正常运作。可导致男性不育，因此睾丸痛应及时就诊。
男性睾丸在正常的情况下，也是一大一小的，也就是说左侧睾丸比右侧睾丸略小些，但是相差也不是太大。如果相差过于明显，那么就是不太正常的，如果一出生就这样那么是属于先天性发育不良，是需要检测一下睾丸功能是否有问题。如果是后天因素引起的，那么通常就是疾病的原因了，容易造成睾丸萎缩的疾病，通常是与精索静脉曲张有关，而且主要是发生在左侧，是需要检查清楚的。
出现睾丸疼，很有可能是睾丸附睾的炎症，或者是前腺炎引起的，需要进一步的检查b超，前列腺液常规。如果是睾。丸附睾的炎症，就需要口服一些药物对症诊疗两周。疼痛明显可以平躺，抬高阴囊有助于缓解症状。
睾丸疼痛的原因复杂，50%病人无法找到确切病因，称为特发性睾丸疼痛；能够找到明确病因的睾丸疼痛称为继发性睾丸疼痛。常见的睾丸疼痛病因包括外伤、精索静脉曲张、急性附睾炎、慢性附睾炎、睾丸扭转、输精管切除术后以及腹股沟疝修补术后。需着重强调，输精管结扎后也可能引起长期睾丸慢性疼痛。慢性非细菌性前列腺炎也可能引起睾丸慢性疼痛，又称为慢性骨盆疼痛综合征。
睾丸肿痛最大的可能性是并发急性睾丸炎、附睾炎，同时也要注意是否有急性睾丸扭转。出现睾丸肿痛，一定要马上到医院做B超检查，确定到底是什么原因导致的睾丸肿痛。急性睾丸扭转绝大多数在安静状态下突然发生，B超检查可以发现睾丸肿大，但是精索睾丸的血流变低，睾丸的血供变差，可能怀疑急性睾丸扭转，这种要行急诊睾丸手术。