精索静脉曲张不能自愈，精索静脉曲张为血管的扩张，尤其对于精索的蔓状血管丛而言，一旦出现扩张，则难以回缩。轻度的精索静脉曲张，可以进行保守治疗，即进行观察，或者通过药物治疗即可。但是对于部分比较严重的精索静脉曲张，则需要采用手术治疗。所以精索静脉曲张从理论上而言，无法自愈。
精索静脉曲张不能自愈，目前认为最有效的治疗方式仍然是手术治疗。精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛出现迂曲、扩张以及增粗等一系列表现的疾病。主要临床症状可以有阴囊坠胀、疼痛不适，以及外观可见精索静脉迂曲等病变。
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗：轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者，可托阴囊，冷敷，手术治疗。较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者。平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
精索静脉曲张如果只是在早期，病情并不是很严重，能及时消除病因并改善静脉回流的，多数情况下是可以自愈的。它分为原发性和继发性，如果是原发性轻度精索静脉曲张患者，通过避免久坐，托起阴囊或局部冷敷等疗法可让症状减轻或是自愈。
老年轻度精索静脉曲张通过热敷按摩理疗可能会自愈，暂时不需要手术治疗，尽量减少阴茎充血的次数。轻度的精索静脉曲张也不影响输精管的射精。若出现明显的睾丸坠胀及疼痛症状，且伴有精液质量的异常，应及早治疗。
对于轻微的精索静脉曲张，可以通过药物的保守治疗来恢复。
大部分病人在不采取任何措施的情况下，病情会随着时间的推移而加重，只是一些病人病情会比较严重，而另一些病人则比较缓慢。如果是轻微的精索静脉曲张，可以服用七叶皂甙类或黄酮类药物。如果是年轻的、未生育的病人，或者是患者的症状导致阴囊和睾丸坠胀疼痛，精索静脉曲张也可以进行高位结扎手术。