软下疳与硬下疳怎样鉴别

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我最近身体不好,去医院检查了,下疳和下疳有什么区别,下疳与硬下疳怎样鉴别?
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
下疳的病人在患上软下疳后常被误诊为硬下疳,初期硬下疳较常见,疱疹期较常见,初期软下疳则因病程较长、丘疹复发等原因而破裂。在鉴别软下疳和硬下疳时,应注意梅毒硬下疳比较硬,脓性分泌物较少,整个过程中基本无疼痛。切忌听从医生去治疗。
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下疳的病人在患上软下疳后常被误诊为硬下疳,初期硬下疳较常见,疱疹期较常见,初期软下疳则因病程较长、丘疹复发等原因而破裂。在鉴别软下疳和硬下疳时,应注意梅毒硬下疳比较硬,脓性分泌物较少,整个过程中基本无疼痛。切忌听从医生去治疗。

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问题分析:软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的疼痛性溃疡性的性病。
意见建议:抗生素治疗未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂红霉素软膏溃疡用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后外用红霉素软膏因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒。

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指导意见:硬下疳出现一周后局部淋巴结开始肿胀,以两侧腹股沟淋巴结受累最常见。

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病情分析: 软下疳和硬下疳症状不相同:患者感染软下疳后,发病部位会出现淡红色的软性疹子,这些疹子呈不规则的圆形或椭圆形,按压后有黄色分泌物溢出,且有一定痛感;患者感染硬下疳后,发病部位会出现暗红色的硬性疹子,这些疹子呈规则的圆形,按压后有少量浆液溢出,但无明显痛感。潜伏期不同:软下疳的潜伏期多在2~3天左右,少数患者潜伏期在1周以上,女性的症状比男性轻,潜伏期也更长;硬下疳的潜伏期多在1周左右,持续时间为4~6周,可自愈。病原体不同:软下疳的病原体是杜克雷嗜血杆菌,这是一种无芽孢杆菌,从外形上看两端较为钝圆,酷似短小的棒子;而硬下疳的病原体是梅毒螺旋体(苍白螺旋体),从外形上看呈螺旋弯曲状,两端尖直,酷似紧密的弹簧。
意见建议:软下疳和硬下疳虽然它们名字很相似,但是区别却是非常大的。如果出现症状,您不能确定是软下疳还是硬下疳的话,就要及时到正规的莖莗医院进行诊断治疗,以免延误。

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问题分析:你好,这种情况从图片看考虑还是有炎症感染的表现,积极进行综合治疗的。
指导建议:建议注意局部的卫生,勤换内衣,注意饮食,戒烟戒酒,禁食辛辣刺激性的食物,避免用手触摸和挤压的。多吃青菜水果,多吃五谷杂粮,保持良好的生活规律,避免长期的熬夜。目前最好到正规的医院皮肤性病科,找专业的医生看一下,进一步检查,明确诊断,对症处理的。

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