直肠超声估计前列腺体积大于20g时才能诊断为前列腺增生。可以大致估算为超过4cm×3cm×2cm为前列腺增大，前列腺形态有一定的变异，可以把前列腺大小换算成前列腺体积和重量来评估。当然，临床上诊断前列腺增生需要三个条件，良性前列腺增大、排尿异常和膀胱出口的梗阻，仅仅前列腺增大并不能诊断前列腺增生。
前列腺增生多大才影响排尿，除了与其大小有关，主要还是要看增生的具体部位。只要是增生的腺体没有压迫了尿路，那么正常的排尿并不会对排尿造成什么影响，只要是增生的腺体对尿路造成了一定的影响，而前列腺增生并不会对排尿造成影响。在进行治疗时要考虑患者的前列腺所致的病症，采用药物或外科治疗，如果患者采用了药物或外科治疗，则要考虑是否采用外科治疗。
对于前列腺增生进行手术治疗与症状和体积是没有关系的。
前列腺增殖器的临床表现与其大小不相称，有的病人的前列腺较大，而有的病人没有排尿障碍，有的病人的前列腺很小，但出现明显的排尿症状。临床表现分为以下几个方面：1-7分属于轻度，8-19属于中等，20-35属于重度，病情较重的可以做前列腺增生的外科手术。如果是反复尿潴留、反复尿道感染、继发性膀胱结石、继发性上尿道肾、输尿管积水等，如果药物治疗无效，可以选择外科手术。通过尿路前列腺增殖器电切是一种非常小的手术方式，可以提高病人的尿路功能，缓解膀胱堵塞，提高病人的生存品质。
前列腺增生为慢性，良性病变，本病多见于五十岁前后中老年男性。老年人由于年龄较大，对疾病认识不足。通常情况下，前列腺增生临床症状并不是十分明显，不容易被病人及时发现，从而无法得到良好地控制与处理。但事实上，前列腺增生并不是老年人所独有。由于近年来工作压力越来越大，青壮年亦有前列腺增生的可能，同具有前列腺增生发病临床特点。随着年龄增加，身体机能逐渐下降，容易出现一些并发症。因此，不必担心30多岁患前列腺增生是个异常，从病人身心健康出发，应该尽早去医院进行相关检查，明确原因后，进行针对性的处理。前列腺增生虽属于良性病变，当然，这并不代表不需要治疗。对于前列腺增生这种病要进行早期诊断，在发现病情时就要对其采取适当的处理措施。
五十岁以上的男性前列腺体积增大，可能诊断出前列腺增生。
随着科技的进步，医疗水平的不断提高，以及对前列腺增生的诊断方法不断更新和改革，目前前列腺增生的年龄已降至30岁。如果是三十岁以上的男性，通过超声检查或者体检，结合临床症状，就能诊断出前列腺增生。所以在30岁之前就能诊断出前列腺增生。但由于个人体质不同，具体时间通常还需因人而异。
前列腺增生是根据症状进行分，轻度的是0~7分，中度的是8~19分，重度的是20~35分，只要通过七个方面进行评分：
1、经常出现尿频不畅的情况。
2、两次小便之间的时间通常不超过2个钟头。
3、是否有经常性、排尿性减淡等症状。
4、有没有出现小便不能久等的情况。
5、有没有出现尿线变窄的情况。
6、是否有过用力的小便后，可以进行尿检。
7、从睡眠到初期，通常会出现几次小便，如果没有任何征兆，则为0，低于1分，低于2分，一半为3分，一半以上为4分，平均为15分，综合得分为35，这是一个很好的评判指标，可以视患者的病情，做出相应的处理。