妊娠合并糖尿病通常有糖尿病合并妊娠、妊娠合并糖尿病两种情况:
第一、糖尿病合并妊娠。妊娠前就患有Ⅰ型糖尿病,经过药物治疗比较稳定,血糖水平控制较好。
第二、妊娠合并糖尿病。妊娠中期做血糖筛查时发现孕妇血糖升高。
一般孕妇进行血糖筛查是在妊娠23周左右,有空腹血糖和OGTT两种,需要在空腹、口服75g糖以后一小时和两小时共三次检测血糖,是否是糖尿病,只要其中一次高于正常值即可确诊。
通常情况下,妊娠合并糖尿病可以采取以下几种措施进行治疗:
1.要注意饮食,避免吃高糖、高油炸、高盐的食物,多吃一些蔬菜,多吃一些水果,饭后多做运动。
2.保持良好的情绪、放松的心态、排便的畅通。要有规律的休息。
3.静脉注射麦冬胰岛素,迅速降低血糖。
4.定期监测血糖,保证空腹血糖值在3.3~5.3mmol/L、餐后1h、餐后2个小时的血糖值低于6.7mmol/L。
怀孕后如果有糖尿病,可以去医院做妇科检查,怀孕的时候要控制好自己的血糖,同时要注意预防出现低血糖的情况。
怀孕期间只能通过注射胰岛素来进行降糖,因此,怀孕期间要摄入与其相同数量的糖类来预防高、低血糖。孕期要做好自身的血糖监控。
一般来说,怀孕初期最好是糖化血红蛋白6-6.5%,怀孕中、后期不要超过6%,有低血糖的危险可以降低到7%,能够帮助稳定孕期血糖水平。
妊娠合并糖尿病的危害具体如下:
1、导致胎儿发育过度,孕妇血糖水平升高会导致孕妇长期高血糖,容易导致高胰岛素血症。
2、抑制胚胎发育,如果胎儿没有发育完全,孕早期高血糖会抑制胚胎的发育。如果胎儿已经形成,胎儿就会过度发育。
3、导致流产或早产,持续高血糖会对孕妇造成伤害,无法有效控制具体分娩时间。
4、导致胎儿畸形或死亡,妊娠期糖尿病会导致胎儿畸形或死亡,糖尿病孕妇胎儿畸形的可能性较高。
在出现妊娠期糖尿病之后,并不需要终止妊娠的,只是需要及时的选择使用药物进行治疗,促进症状的控制,如果症状严重可能会导致出现胎儿的畸形,在出现已经影响胎儿健康发育的时候,则可以根据病情进行妊娠终止。
妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿均有一定的影响。由于孕妇年龄偏大、高糖高盐的饮食习惯、运动习惯等因素,妊娠期糖尿病的发病风险较高。其对胎儿的影响具体内容如下:
1、导致畸形胎儿。如孕妇在妊娠早期血糖值控制不佳,可能导致发生畸形的概率高于普通孕妇7倍-10倍。
2、妊娠早期可能导致胎儿生长受限、早产、流产,因为胚胎发育会受到高血糖抑制。
3、形成巨大儿。因孕期胎儿脂质代谢落后且处于高糖环境,容易导致胎儿生长过大,影响孕妇分娩,对健康造成损伤。
4、影响新生儿脑部发育。妊娠糖尿病患者宝宝出生后,可能有新生儿低血糖或新生儿呼吸窘迫综合征,低血糖可影响宝宝脑部发育。