妊娠六个月时肚子很小，主要的原因有以下几点：
1、可能还与孕妇个人的体型有关，比如瘦弱的人怀孕之后，肚子可能会比较小。
2、也有可能是因为羊水少，则需要到医院进行B超检查。
3、营养不足也会造成孕妇怀孕后肚子小，可以通过B超来了解孩子的生长状况。如果孩子的身体发育的很好，那么就不会有什么问题，将强营养的补充、定期进行产检即可。
怀孕六个月肚子硬可能是先兆流产、胎盘早剥等因素导致的。
妊娠六个月肚子硬，提示出现了宫缩，可能是先兆流产导致的，需要去医院进行B超，了解胎儿的发育状况，胎盘状况，羊水量等，要先排除胎盘早剥。可以遵医嘱服用保胎丹进行治疗，在保胎的过程中要避免性生活，尽量卧床休息，如果症状严重，需要静滴硫酸镁进行治疗，同时要避免剧烈运动。
怀孕六个月肚子胀可能是活动量比较少、未注意饮食等原因导致的。
女性在孕期会出现生理性腹胀，主要是因为雌激素和孕激素水平升高，导致肠道蠕动缓慢，从而导致生理性胀气。女性怀孕期间活动量少，整天躺在床上也会加重肠子胀气，导致腹胀。有些孕妇在怀孕期间不注意饮食调整，摄入过多的食物，导致胃肠负担增加，导致肠道胀气。最后怀孕6个月后子宫会出现假性宫缩，表现为下腹部发紧发硬发胀，怀孕6个月后会出现腹胀。
怀孕六个月了肚子一边大一边小是妈妈的睡姿引起。孕前期，胎儿还很小，孕妈的睡姿对胎宝宝影响不大；到了孕中期，胎儿开始成长发育，这个时候妈妈采取左侧睡眠能够增加心脏血液的回流，改善胎儿的供氧状态，而胎儿跟随妈妈习惯了左侧睡姿，他也就比较喜欢呆在妈妈子宫左边的位置，因此就出现了肚子左右不一样的现象了。
一般来说，怀孕六个月小肚子坠痛可能是假性宫缩。
正常情况下，怀孕以后，由于子宫各部位的增长速度不平衡，尤其是在怀孕六个月以后，宫底的增长速度较快，可能会出现假性宫缩的现象。如果出现假性宫缩的时候，如果不注意休息或者是过于劳累，孕妇就会感觉到小肚子坠痛。一般经过休息后坠痛会消失。需注意的是，如果经过休息后坠痛的感觉越来越强烈，则可能是先兆流产，应及时就医。
