妊娠合并消化性溃疡要做以下检查:
1、大便隐血试验:特别是检查在病情平稳的时候要给予高热量、高蛋白质、高维不到的食物和饮品,平时要吃的。
2Hp血清学试验:来判断饮食,保证充足的水分摄入,每日2000-3有Hp感染心脏疾病。
3、C13和C14气测试:患者口服的尿素,用呼气将其分避免喝浓的CO2含量来。
4、内镜:的粘膜改变、溃病理切片来判断情比较平稳,饮食清淡有胃溃疡充足的营养和胃溃疡胎儿。
1.一般治疗 充分休息,保持精神愉快,少食多餐,给予易消化的饮食。 2.药物治疗 (1)抗酸药:可中和胃酸,缓解疼痛,促进溃疡愈合,为妊娠期消化性溃疡的一线药物。目前常用者为氢氧化铝和氢氧化镁合剂,每次15~30ml,于三餐后1h、3h及睡前各服1次。目前尚无抗酸药致畸的可靠证据,妊娠中、晚期使用抗酸药是安全的。 (2)H2受体拮抗剂:西咪替丁、雷尼替丁等组胺H2受体拮抗剂可于三餐后或睡前服用,剂量分别为西咪替丁200mg,3次/d,睡前加服400mg;雷尼替丁150mg,2次/d,或每晚睡前服用300mg。4~8周为1个疗程。两种药物对胎儿的影响目前尚不清楚,最好只用于妊娠中、晚期伴有严重的反流性食管炎或对抗酸药物无效的患者。因本类药物从母乳中排出,所以用药期间不宜哺乳。 (3)硫糖铝:可与溃疡面渗出物相结合形成保护膜,使溃疡不受胃酸和胃蛋白酶侵蚀。于三餐前1h和睡前各服1次,每次1g。妊娠期和哺乳期可用,未发现对胎儿有不良影响。 3.手术治疗 仅用于合并出血或穿孔的患者,手术方式有胃大部切除等彻底性溃疡手术和单纯穿孔缝合术或贯穿缝扎溃疡止血术。
指导意见:你好腹痛:90%以上的消化性溃疡有慢性上腹痛妊娠早中期由于胃酸分泌减少胃蠕动减弱胃黏膜充血减轻等因素的作用多数消化性溃疡症状可缓解妊娠晚期分娩期及产褥期由于肾上腺皮质功能增强乳汁的形成和分泌胃液的分泌随之增加或减弱胃液内盐酸和蛋白酶含量升高约12%的胃溃疡患者症状加重甚至发生溃疡出血或穿孔疼痛具有明显的节律性呈周期性发作与非孕期相同疼痛多为烧灼痛或钝痛
指导意见:治疗十二指肠溃疡的药物,主要有三大类,即(1)抑酸剂和制酸剂.这类药物有奥美拉唑(洛赛克),雷尼替丁,法莫替丁,西米替丁,罗沙替丁,尼扎替丁,恩前列素,氧化镁和胃舒平等.(2)抗幽门螺杆菌药物.如胶态次枸橼酸铋(德诺),阿莫西林,甲硝唑和呋喃唑酮等.(3)黏膜?ぜ?如麦滋林s颗粒,硫糖铝,胃必治,乐得胃,复方丙谷胺,米索前列醇(喜克溃)和生胃酮等.凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡,上述三类药物均可应用,但以前两种药物为主.
病情分析: a胃镜检查(确诊消化性溃疡的首选检查方法)b X线钡餐检查(直接征象— 确诊
龛影)c幽门螺杆菌检测d胃液分析和血清胃泌素测定
意见建议:建议积极明确诊断积极治疗
指导意见:消化性溃疡的检查项目有: 1.内镜检查,2.X线钡餐检查,3.HP感染的检测,4.胃液分析。需要检查确诊后积极治疗的。