肺心病患者常有心功能不全和右心衰竭等症状,因此输液类型必须受到限制。
通常选用消炎药,再如扩张支气管、对症止咳化痰和强心利尿等药物,但对液体数量有严格限制,每日输液量不宜太多,且液体速度要求明确,勿输入太快,因输液量太多易出现水潴留而加重心衰,输液太快本身心脏功能较差,一旦输液量太多,心脏后负荷太大,常可引起心衰,需引起重视;
此外还应关注病人是否对液体产生反应,如有改善迹象则应持续输注;若病情恶化,则应考虑换药。
老年人肺心病的发病原因有:慢阻性肺疾病、肺纤维化、肺动脉血管病变等,其病灶多位于细支气管、肺泡或肺内,首先出现气路堵塞或肺本质损伤,继而发生肺气肿、肺纤维化,并侵犯肺血管,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增加,使右室肥厚、扩大,形成肺心病。老年肺心病主要发生在60多岁人群中,感染、吸烟、职业暴露、遗传性肺部病变等。
一、主要原因
1、慢性阻塞性肺疾病:肺小动脉狭窄、阻塞会造成肺动脉压力升高、右心室负担增加,从而发展成老年人肺心病。同时,由于胸部和胸部的病变,会引起胸部的异常,胸膜的肥厚,从而引起胸膜的粘连和胸水。
2、肺纤维化:肺纤维化:肺粉尘沉着病是引起肺间质纤维化或继发肺间质纤维化,进而发展为老年人肺心病。
3、肺动脉血管疾病:由于肺动脉栓塞、原发性肺动脉高压等原因,会引起肺动脉压增高,使心脏负担增大,进而诱发肺源性心脏病。
二、诱发因素
1、感染:感染会引起慢性支气管炎或肺结核,引起肺组织纤维性变,使肺部的结构和功能出现变化。
2、吸烟:吸烟危害肺,可诱发各种肺病,引起老年人肺心病。
3、职业暴露:长时间工作于有毒和有害气体的人,会对其产生不可挽回的损害,从而引起老年人的肺心病。
肺源性心脏病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。急性主要是由于肺动脉栓塞引起的,通过溶栓等治疗就可以缓解甚至治愈肺心病。治疗不及时,可转为慢性。慢性肺源性心脏病由于发病缓慢,病程比较长,能引起肺源性心脏病的病变大多都是不可逆的,经常会反复发作,随着肺功能的损害加重,病情会不断进展而逐渐加重的,多数预后不良,病死率在10%-15%左右,但经过积极治疗,可以延长患者的寿命,提高患者的生活质量。
肺心病是一种心脏疾病,其原因是多种肺部疾病的发展,导致心力衰竭,但至今尚无根治的办法。但是,如果能够得到系统的规范的治疗,可以延缓疾病的发展,让疾病在很长一段时间内都能得到缓解,减少复发的次数,从而延长病人的生命,改善病人的生存质量。肺心病主要是预防感染,冬天是肺心病患者的最怕季节,要保暖,预防感冒。
肺心病人吸氧是康复治疗中最重要的环节,并且是需要长期吸氧的,可以在数量和浓度上进行降低,至于吸氧的时间是不固定的。保持生活规律。每天何时起床,何时睡觉,何时进餐,何时大便,何时外出散步,都要有规律。中午要睡午觉,心情要舒畅,家庭成员要和睦相处。肺心病患者由于长期受疾病折磨,火气难免大些,应尽量克制,不要发脾气。
肺心病人吸氧2到3个小时。肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。病人的病情对症处理可以用点治疗喘憋的药物。