一般引起脑积水的原因有先天性和后天性两种,先天性是因为胎儿的先天发育畸形导致,后天性是因为颅内感染或者是蛛网膜感染引起,一般只要是增宽不超过10mm,到了后期是可以自行吸收的,考虑是后期进行检查的时候,自行吸收了,可以再复查一次的。
一般情况下,胎儿脑积水20mm可以通过以下方式来治疗:
胎儿脑积水20mm要进行产前检查,通常可以从胎儿彩超中看出脑室和侧脑室的增宽,不过不能简单的用一次B超来判断是否有脑积水,要等到24-28周后进行一次B超检查,如胎儿脑积水20mm,可以考虑是否有侧脑室引流、停止怀孕等。在日常生活中要多注意多休息,多放松,少过度的压力,也要避免暴露在危险的环境中,生理性的脑水肿,这种情况会逐渐好转。
脑积水可以进行手术治疗。V—P分流术适合于大多数类型的脑积水。L—P分流术适合于交通性脑积水和正压性脑积水,有小脑扁桃体下疝的患者为禁忌证。平时不要吃辛辣刺激性的食物。
如果是在怀孕期间,胎儿的脑部没有达到1cm,那么就暂时不要进行治疗。
需要定时做常规的产检和胎儿的B超,以了解到胎儿的脑积水情况。如果脑溢水持续增加,超出一公分以上,需要到当地的医疗机构进行产前核磁共振,以排除胎儿的脑部生长是否有异常。孕妇在怀孕期间出现了脑积水,不要着急。在怀孕期间,大多数的孩子都会有少量的脑积水,这些都是可以自己恢复的。
治疗原则主要是手术治疗,但是手术方式有很多种,婴儿脑积水的类型主要包括交通性脑积水、梗阻性脑积水以及外部性脑积水,如果是交通性脑积水或者梗阻性脑积水,可以采取侧脑室腹腔分流的办法来治疗。
一般来说,脑部水肿通常是无法自行消化的,可以通过药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
一、药物治疗。药物主要是为了延迟由于大脑血管壁的变脑水肿病情发展,主要有利尿剂、渗透利尿和抑制脑脊液分泌的药物。
二、病因治疗:一些肿瘤和一些先天的异常会导致脑水肿,可以通过外科治疗来消除病因。
三、室旁路手术,最常用的是脑室旁路,是目前临床上应用比较广泛的治疗方法。