胃出血拉黑便是可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的。
胃内出血量大于5ml，大便潜血呈阳性。出血量大于50ml就会有黑色便。出血量超过500ml，或者短期内出血量大于300ml，大便为血便。这是由于胃部的血液没有完全消化吸收，导致红细胞破裂，血液中的铁离子游离而出，被氧化后会出现黑色。出现黑色便要明确病因，及时进行治疗，以免病情恶化，导致贫血等一系列的并发症。
如果是肠胃不适、大便发黑，主要有以下三种情况：
1、饮食不当：进食过多的高蛋白、油腻食物，会导致胃胀、不适，大便排空缓慢，出现黑色大便。
2、药物影响：使用铋剂、铁剂等药物，会刺激肠道，导致肠胃不舒服，大便呈黑色。
3、消化道出血：出现肠胃不适、大便颜色深的情况，要注意消化道出血，成人每天出血量大于5mL，大便隐血试验呈阳性，若出血量大于50mL，则会出现黑色或焦油样便。如果大便呈黑色，要注意肠道出血，要及时去医院做粪便隐血试验、血常规等检查。
正常情况下，胃出血拉黑便时必须先清楚出血灶止血，通常采用内镜治疗、介入治疗、手术治疗、药物治疗等。
首先应积极补充血容量，并尽早建立起有效静脉输液通道。密切监测患者的生命体征、观察黑便的状况、定时复查血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容。如黑便数量增加、肠鸣音激活、多次呕血等，提示出血未停，应该继续进行治疗。
肠胃出血患者大便一般都有色泽和稀稠度变化。
如胃出血较少，可表现为大便呈点黑或明显黑便，如出血量较多，则可表现为柏油样便便，胃疼痛，胃胀痛。肠道出血患者，可表现为便量增加，便中带血或带鲜红色血，应到医院消化内科就诊，视出血量多少而选择处理办法。
胃部有出血现象，因此，未痊愈前，饮食上要流食。待疾病痊愈后，方能缓慢恢复正常饮食。流食也主要是粥类和汤类食物。
胃疼拉黑便主要是因为吃了太多的辛辣刺激的食物、胃十二指肠的溃疡、糜烂等引起的，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
患者首先要避免进食、饮水，要马上去医院脾胃科进行电子胃镜、腹部彩超、便常规、潜血等检查，确定原因后再进行针对性的治疗，还可以口服奥美拉唑、硫酸铝等胃粘膜保护剂，一旦发生消化道大出血，一定要及时止血。日常生活中要避免暴饮暴食，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物。
胃出血时，大便颜色根据出血量的多少有所不同。
1、如果是慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病导致的出血量较少、出血位置较高，血液排入肠道停留时间长，在肠道与硫化物发生氧化，形成硫化铁与粪便混合形成拉黑色和柏油样大便。
2、如果胃出血出血量较大，出血速度较快，血液排入肠道，很快就排出也可表现为拉鲜红色的大便。
建议平时养成排过大便回头看的习惯，如果大便颜色异常，一定要及时就医。
