即使彩超和孕酮提示正常,但因为胚胎在着床的时候可能不是特别稳定。有出现流血的情况,时候应该注意休息,禁止性生活,避免劳累,口服保胎药物慢慢都会缓解,保持大便通畅,注意休息。
正常的,妊娠40天左右的超声检查可以看到胎囊,妊娠6-7周左右的超声检查可以看到胎心搏动和胎芽。患者怀孕4周了,怀孕时间相对较短。b超检查可能看不清楚,因为受精卵刚刚植入,胎囊相对较小。卵巢囊肿可以暂时观察到,同时应注意b超复查,监测囊肿的变化。
不同的月经周期与怀孕期间,孕酮值是不一样的。孕早期最少需要大于25ng/L以上,随着孕周的延长,孕酮值会逐渐上升,后期需要定期抽血检查,及时了解胚囊发育情况。如果是正常的月经周期,一般卵泡发育期数值0.6~1.0nmol/L,排卵期2.4~9.4nmol/L,黄体期20.8~103nmol/L,通过这种可以了解体内激素水平,判断卵巢功能。
如果超声确诊为宫内妊娠,孕12周,无腹痛,有出血,需要逐个排除出血的原因。出血的原因有以下几种情况:阴道炎症,一般出血量少,颜色淡红,可伴有白带增多,异味等。宫颈出血,可以到正规医院妇科门诊进行妇科检查,查看宫颈情况,必要时做宫颈液基细胞学检查以排除宫颈癌前病变及宫颈癌。有先兆流产征象,可以做超声检查观察胎儿情况。
考虑孕酮值偏低,宫腔有血,考虑存在先兆流产的可能,建议遵照医嘱,应用黄体酮保胎治疗,卧床休息,少吃辛辣油腻生冷刺激的食物,合理膳食,加强营养,保持大便通畅,避免受凉,合理安排作息时间,避免熬夜。注意个人卫生,定期检查。一般孕酮值要达到三十左右。