怀孕四个月了最近老是牙疼那颗牙有个洞特别疼就应该在怀孕期间尽量的不要乱服用药物，可以去牙科检查一下，听取医生的安排，如果是能够用外用药治疗，可以先治疗一下。
怀孕时牙疼可以通过日常护理、就医处理的方式干预。
如果是在怀孕期间出现牙痛症状，通常是不可以服用治疗牙痛的药物的，因为没有一种药物是绝对安全的，可能会影响到胎儿的发育，严重的会导致胎儿畸形。因此，如果牙痛比较轻微，可以通过冷敷来减轻。如果出现剧烈的疼痛，一定要及时就医，让牙医来选择不会对胎儿造成影响的处理方法。在患病期间，孕妇要避免吃辛辣的、刺激性较强的食物，以免刺激牙部神经，防止加重牙疼症状。
怀孕期间牙疼的话，还是不要吃药，对胎儿有影响，可以取大蒜捣烂，温热后敷在牙上，这样可以减轻牙周炎和牙痛等状，实在严重的话，去医院检查。用浓盐水漱口，很浓的那种盐水，有助于消炎，也可以用药棉沾上浓盐水后咬在肿痛的牙齿上，不要怕疼，坚持一小会，再用白开水漱一下口。
可以到医院的口腔科去具体的检查一下，引起牙疼的原因是有很多种的，如果是牙龈炎，清除刺激因素就会有所好转的，如果牙疼是因为牙齿龋坏引起，可以进行根管治疗。
怀孕牙疼可以采用局部的加强口腔卫生的方法，如果疼得厉害，可以做一些应急治疗，可以用一些头孢类的药物。所以备孕的一些口腔检查，把潜在的口腔问题处理好再怀孕是很有必要的。
怀孕牙疼可以通过以下方式进行止疼。
孕妇在怀孕期间出现牙疼的症状，可以先通过高浓度盐水漱口进行消炎，还可以缓解疼痛的症状，或者将生姜片、薄荷、药棉放置疼痛处咬住。如果是因为上火导致的牙疼，可以喝一些降火的茶进行缓解，如果症状仍得不到缓解，建议孕妇及时前往医院进行检查，积极配合专业医生进行治疗，避免影响胎儿的正常发育。