妊娠糖尿病只能选择剖宫产,妊娠合并糖尿病,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者。对糖尿病病程>10年,伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇,应放宽剖宫产指征。
妊娠糖尿病剖宫产后要控制糖分,少许的摄入糖分,少进食含糖量比较高的食物。大部分产妇分娩后血糖会逐渐恢复正常,保证营养均衡。适当的进行户外运动,控制血糖的升高,减少主食的摄入。
妊娠糖尿病37周六天是可以剖宫产。有妊娠糖尿病必须控制血糖,不然对孩子也不利。如果高危妊娠,孩子发育良好,孕37周属于足月,可以剖宫产。必须控制血糖,不然刀口也不易愈合。
妊娠期糖尿病39周不一定终止妊娠,主要看血糖控制情况。
妊娠期糖尿病对母体和胎儿有不良影响,整个妊娠期需改变生活方式,调整食谱成分,控制血糖,包括食疗、运动疗法在内,少数孕妇疗效差,仍需药物治疗。许多孕妇在妊娠期采用这种治疗方式可以将血糖控制在理想范围内,终止妊娠的时机需视情况而定。血糖控制良好,可在39至40周之间终止妊娠。血糖控制差或出现其余并发症,可根据情况选择合适时机终止妊娠。
一般情况下1-2周可以恢复。
目前,妊娠期血糖异常有以下几种状态:
1、糖尿病合并妊娠:是指孕前血糖偏高,处于糖尿病状态。这种情况下,怀孕结束后,糖尿病还可以存在。
2、孕期血糖异常:这种情况一般是孕早期糖代谢异常,说明孕前可能已经出现血糖异常,孕后需要密切监测,血糖可能不易恢复。
3、妊娠期糖尿病:一般在妊娠中晚期出现糖代谢异常。这种情况下,妊娠结束后1-2周血糖基本恢复正常。
无论什么状态,3个月后都要进行葡萄糖耐量试验,以确定是否已经进展为慢性糖尿病。