孕妇甲减主要看甲状腺激素是FT3是否正常,这个是正常值就对胎儿没有影响,怀孕期间把甲状腺激素水平调整到正常值的上限,不要吃辛辣刺激的食物,平时注意饮食,注意自身的营养均衡。
甲减是指的甲状腺素低于正常值。不同的检查方法,甲状腺素的参考值不同,需要和后面附带的参考值做对比,如果t3,t4,ft3和ft4中有某些项目或者是全部项目都低于参考值的下限,伴有或者不伴有tsh的升高,则可以诊断甲状腺功能减退。如果伴有tsh的升高,考虑是外周性甲减,属于甲状腺本身的疾病,伴有tsh降低,则考虑是中枢性甲状腺功能减退。
甲状腺激素对人体的神经发育有很大的影响,如果已经有了甲减,那么在计划怀孕的时候要把体内的促甲状腺激素降到2.5miu/L。
如果是甲减的女性,一定要严格的控制血清促甲状腺激素的含量。怀孕初期的范围是0.1-2.5,中期是0.2-3.0,后期是0.3-3.0。一旦确诊为甲减,应尽早进行规范化的治疗,以使其达到以上的标准。甲状腺功能低下会影响到胎儿的神经智力发育,导致早产、流产、低体重、死胎、妊娠高血压等。
孕妇轻度甲减指标是2.5。
如果出现tsh略高的情况,并且游离t4总t4略有下降,这种升高或下降的幅度并不大,属于轻微的甲减,如果是轻微的甲减,也要积极进行干预,因为即使是轻微的甲减,也会对怀孕造成不利的影响,从而造成早产、流产,从而增加胎儿的神经系统发育,从而造成胎儿的智力低下。保持Tsh在2.5以下,中晚期保持tsh低于3.0。
如果出现甲减异常,暂时就不能进行引产。
患者需要等甲状腺功能恢复正常后,才可以进行引产。甲减病人的甲状腺功能不符合要求,有很高的引产危险。有晕厥、失血过多等症状。不过最好马上服用优甲乐,让甲状腺机能恢复到正常水平,然后进行引产,这样对病人的伤害会更低。建议患者不要随意进行服药,应该在医生指导下查明具体情况,然后进行治疗。