不完全臀先露必须剖宫产,后期一定要注意休息,加强营养,避免劳累及性生活,做好定期产检,饮食上要禁辛辣、生冷刺激性食物,多吃绿色蔬菜,清淡的饮食,平时睡眠需要充分。
怀孕4个多月到医院做彩超显示胎儿为臀位,还不能够定胎位。随着胎儿在宫腔内的活动,胎位还会发生变化的。对胎儿没有什么太大的影响。可以到医院做一下胎心监护,看看胎儿宫腔内是否缺氧。如果胎儿宫内缺氧,需要在医生的指导下吸氧治疗。注意休息,不要过度劳累。禁止同房,遵医嘱定期孕检。
臀先露是最常见的异常胎位,是胎儿臀部在准妈妈骨盆处的情况。首先,准妈妈常感觉到肋骨下方有圆而硬的物体,子宫呈纵椭圆形,在两腿根部的上方可以摸到不规则、软而宽的胎臀。
臀先露疗法的注意事项主要有以下几点。
一、是胸膝卧位时,在胎儿矫正胎位之前要常规进行b超检查以确定是否有脐带绕颈现象,如有脐带绕颈则不要人工矫正胎位。
二、外转术的应用必须谨慎,第34周时征询孕妇及其家人的同意,胎心完好时b超监测,手术前后均要进行胎心监护,如手术后胎心不良,应在回复臀位。
三、下列情况下宜作刨床,骨盆狭窄,前置胎盘,难产史者、胎儿宫内窘迫/胎儿体重约3500克、高龄初产妇在臀位分娩时发生脐带脱垂,胎心完好,宫口未打开。
四、阴道分娩情况,孕龄超过36周时出现单臀先露,胎儿体重2500到3500克,无胎头仰伸及骨盆大小正常者,无其他剖宫产支持。
五、产程中宫口扩张速度较快,宫颈充分暴露时间较长。
【治疗措施】 1.妊娠期 于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。常用的矫正方法有: (1)胸膝卧位:让孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位的姿势,每日2次,每次15分钟,连续做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心的改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成。 (2)激光照射或艾灸至阴穴:近年多用激光照射两侧至阴穴(足小趾外侧,距趾甲角1分),也可用艾条灸,每日1次,每次15~20分钟,5次为一疗程。 (3)外倒转术:应用上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周时,可行外倒转术,因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重,术前半小时口服舒喘灵4.8mg。行外倒转术时,最好在B型超声监测下进行。孕妇平卧,露出腹壁。查清胎位,听胎心率。步骤包括松动胎先露部(两手插入先露部下方向上提拉,使之松动),转胎(两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧轻轻向骨盆入口推移,另手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露)。动作应轻柔,间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈、胎心率异常,应停止转动并退回原始位并观察半小时。