我妈妈于半月前查出糖尿病,并伴有高血脂。当时空腹血...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈妈于半月前查出糖尿病,并伴有高血脂。当时空腹血糖12.31,甘油三酯4点多了。尿常规检查白细胞3+,红细胞500多,隐血3+,尿糖3+,尿蛋白+—,还有少量亚硝酸盐。吃药半个月,新的检查结果如下。空腹血糖8.31,血脂3点多。很奇怪的是昨天在一家医院做的尿常规显示尿糖阴性,蛋白阴性,隐血+-,白细胞500多。今天又去另一家医院检查尿常规,差异很大,显示红细胞居然有1500多,隐血3+,蛋白+-,维生素C+,白细胞600多。
曾经治疗情况和效果:

医生开了两种降糖药,百令胶囊和血脂康。半个月

想得到怎样的帮助:

请问医生两次尿常规检查结果差距怎么这么大?这样的结果可以确诊糖尿病肾病吗?还要做哪些检查?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张立伟 天津中医药大学第二附属医院1内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压等疾病
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问题分析: 首先,不同医院因为仪器设备不同,化验结果会有差别,即使是同一标本也会有不同,其次,随机尿标本不同,结果也是有差别的
意见建议:可以确定有糖尿病,其次可以做一下蛋白定量,测出准确数值,就目前结果分析,很有可能是糖尿病合并肾脏疾病
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秦晓洋 河南中医学院一附院妇产科 三级甲等
擅长:妇科综合
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问题分析: 你好,根据你提供的资料分析考虑是糖尿病合并肾病,但是两家医院出去比较大,应该到正规医院完善相关检查。
意见建议:建议你尽快完善相关检查,明确病情,积极治疗。
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庞德 医师 天津市宝坻区中医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好,糖尿病肾病一般是糖尿病比较久时,高血糖对肾脏的损伤造成的。所以建议您去大医院检测下糖化血红蛋白,或者胰岛素抵抗试验。
意见建议:至于血脂和肾功,可以去大医院看看,现在很多小医院的指标不一定准确。大医院也是不拿小医院的结果做参考。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:尿毒症主要是引起的身体代谢残留物不能排出体外,需要通过透析使体内的代谢产物排出,从而减少并发症,这种情况需要严格的饮食控制,尽量低盐低脂,低蛋白饮食,你讲的三七花或者辣木籽,有改善局部微循环的作用,可以正常服用,有利于预防心脑血管病变,
意见建议:平时的腹膜透析一定要规范,每个月要复查一次肾功能,出现异常情况有必要进行血液透析,
相关问答

糖尿病高脂血症可以通过吃药缓解症状来获得抑制这两种疾病的方法。
糖尿病患者高血糖的同时,还伴有血脂水平上升。例如,总胆固醇水平升高或甘油含量升高等,很多患者胆固醇和甘油三酯明显升高。治疗需要控制血糖。血糖下降还会伴随血脂水平下降,相反,需要减少血脂的药物治疗,胆固醇上升是他整流药物、LESUBER他丁、ATOVET他丁等,甘油三酯上升是因为可以选择皮诺贝特类的低脂药物,低血糖药物和低脂药物的同时作用,使糖尿病患者的血脂水平尽快达到正常范围。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血脂不是糖尿病,但是高血脂可以引发糖尿病。
尤其是甘油三酯水平的升高与糖尿病的发生密切相关。最近发现,甘油三酯的代谢产物游离脂肪酸的浓度升高可导致糖尿病的发作,这被称为脂毒性。游离脂肪酸会对胰岛细胞造成损伤,使胰岛素分泌水平下降,导致糖耐量受损或糖尿病。因此,建议高血脂患者,尤其是甘油三酯水平升高的患者,一定要及时服用非诺贝特类药物进行治疗。降低甘油三酯水平,保护胰岛细胞,降低糖尿病发病率。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱,导致血脂升高。
由于周围组织中胰岛素受体的敏感性降低和数量变少以及胰岛素拮抗激素的增加,二型糖尿病患者具有胰岛素抵抗和血清胰岛素水平升高的情况。但由于脂肪细胞膜上的受体对胰岛素不敏感,对脂解的抑制作用减弱,游离脂肪酸产生增多,进入肝脏转化为甘油三酯变多。又因胰岛素促进脂肪合成,导致血液中极低密度脂蛋白(VLDL)和甘油三酯增多。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病和高血脂症具有某种遗传倾向,但并不是百分之百遗传。
在临床上,如果家长有高血压病,糖尿病与高脂血症。其后代也会患高血压,冠心病,高血脂等疾病。提示孩子平素要注意饮食习惯、低盐低脂,尽可能的少糖饮食。另外还应该加强对高血压等疾病的防治。平素重视查体,对血压血糖血脂进行监测。在检查过程中发现异常情况及时报告医生。为了在出现问题的时候,能够及时的发现。另外还要定期复查血常规及心电图等辅助检查。尤其应该注意到,血糖监测至少应监测空腹血糖和餐后2小时的血糖。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于糖尿病和高脂血症患者,饮食需要低盐低脂的糖尿病饮食。
例如,蔬菜、油籽、卷心菜等。含有较多的膳食纤维,所以建议糖尿病、高血脂患者适量食用,因为此时食用这些食物,不仅摄入较多的膳食纤维,还能减少脂肪类物质的摄入,并能增加患者的饱腹感,同时减少其余食物的用量,供患者控制餐后血糖。因此,对于糖尿病、高血脂患者,可以适量服用富含膳食纤维的食物进行食疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压高血脂糖尿病吃以下几种食物比较好:
1、大麦是适合作为主食的食物,酿酒一般都是用大麦为原料的。它性味甘凉,有消渴、养胃作用。它的脂肪含量很低,糖分也不高,大麦被认为可以解渴。糖尿病、高血脂、肥胖的人群适合食用。
2、把莜麦加工制作成莜麦面。有非常好的降糖、降脂、降压的作用,糖尿病、高血脂、高血压患者可以把它作为主食食用。
3、山药是属于薯类的一种,也是常见的中药材,它富含淀粉,可以作为主食食用。山药的脂肪含量极低,它的黏液可以防止脂肪沉积在血管,可以预防高血糖、高血脂。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。