精子活力20%通常能生育，但难度相对较高。
能否能够怀孕与夫妻双方身体状况、性交时间、精子质量、排卵时机等多方面有关。而精子的活力，也就是所谓的精子运动能力。如果精子活力20%，考虑为弱精症，此时通常存在受孕的可能性，但怀孕的几率肯定要小，并不意味着完全不能生育。建议男方到医院进行检查，明确引起精子活力低下的原因，再进行针对性治疗。
结扎了还一般不能生育，但是可以通过复通术来达到受孕，具体分析如下：
结扎是可以永久避孕的。但是如果夫妻双方都有生育能力，并且有生育需求，可以进行结扎复通术。但也不是百分之百的成功，也有失败的风险。如果结扎复通术不成功，可以采用体外受精技术。试管婴儿是将卵子和精子放入体外受精，经过4-5天后再送回子宫，已达到怀孕的目的。
一般情况下，精子畸形率98%能生育，但是生育的几率较低。具体情况分析如下：
男性不育症的常见原因是精子畸形率高。98%的畸形率超过了严格的生育力评估标准（标准为96%）。也就是说，这种畸形率会严重影响到正常生育，但也不是绝对不能生育，只是降低了生育几率而已。精液质量不仅要看畸形率，还要看精子密度、精子活力等各项指标。
女性结扎一般指的是女性输卵管节育，是通过手术将输卵管结扎或堵塞，阻止精子和卵子结合，达到避孕的目的。所用的方法是：对输卵管进行折叠结扎、抽心包埋、电凝、放置弹簧夹、硅胶环于输卵管峡部等，这样精子和卵子不能相遇结合，就不能生育了。
如果结扎后还想生育，就需要进行输卵管复通术，解除输卵管梗阻因素；或者进行辅助生育技术，将受精卵置于宫内，就可以生育了。
如果说你现在还想怀孕有孩儿，去当地的正规医院或者机构做一个孕前检查，比较常规检查有血常规，尿常规，大便常规，肝功能，胸透，妇科内分泌全套，白带常规检查。特殊检查有，染色体检测，乙肝病毒抗原体检测，性病检测，糖尿病检测，这个是比较全面的检查。
