是要提前住院的,妊娠糖尿病孕妇在分娩的时候血糖快速升高、酮体酸中毒,这样大人小孩都会有危险。如果妊娠糖尿病孕妇平时的血糖数值控制的不是很好的话,而且羊水等参数不是很理想的话是需要提前住院观察的,必要的时候需要进行注射催产素。如果不能把血糖控制的很好的话,是会产生很多后遗症的,比如分娩以后患上了糖尿病,新生儿呼吸窘迫等,大意不得。
如果说血糖控制良好,孕妇没有明显的并发症,胎儿做彩超以及胎心监护均无异常,孕妇没有经阴顺产的禁忌症,那么就可以进行顺产,但是在顺产的过程中,要严密监测孕妇的血糖变化,时刻监护胎心的变化。
妊娠糖尿病住院监测血糖和胎动。
首先要做好血糖监测,同时还要做好胎动的监测。孕妇在医院里的时候,血糖的控制并不是很好,需要在医院里观察一下血糖的情况,这样才能更好的控制她的用药,建议怀孕的病人在入院的这段时间里,要进行一次血糖的监控,这四次的监测要达到4次,其中包括三顿饭后两个小时的末梢葡萄糖,同时还要注意胎儿的动静。
妊娠期糖尿病可以顺产。
糖尿病本身不是剖腹产的征兆。除非糖尿病伴有严重的微血管病变或产科体征,比如孕期血糖控制不好或胎儿大。特别是,如果胎儿体重超过4250克,或据推测有事态史,剖腹产手术的征兆可以适当缓解。除了上述因素外,唐母最好从怀孕初期开始积极准备自然分娩。例如,如果在怀孕前注意控制体重,孕前体重指数高的孕妇体重增加就会减少。一般来说,发胖的孕妇体重增加很少。例如,如果体重指数超过30,达到肥胖,那么整个怀孕期间体重增加应该是5~9公斤。控制体重不仅要闭上嘴,还要管理好腿。怀孕期间要坚持散步、慢跑、游泳、瑜伽、健美操、跳舞等适当的运动。准备得越充分,自然分娩的可能性就越大。
妊娠是妊娠合并糖尿病。如果血糖控制理想,没有其余的特殊情况,一般可以顺产。
自然分娩:如果糖尿病孕妇血糖控制理想,无微血管病变,胎儿大小适中,胎位正常,盆腔情况正常,通常可以自然分娩。如果孕妇选择自然分娩,在自然分娩的过程中要注意监测胎心。如果胎心减慢,考虑到急性胎儿窘迫,可能需要改为剖宫产或产钳分娩。妊娠期糖尿病孕妇需要控制饮食,避免零食、奶油等甜食,还要注意监测血糖。如果孕妇血糖过高,可能会引起糖尿病酮症酸中毒,所以需要及时使用胰岛素来降低血糖。也有可能是血糖控制过严,导致血糖过低,导致孕妇晕厥,从而引起胎心减慢。所以也要避免低血糖的情况。