一般来说,甲功五项TSH高可能是以下原因:
甲状腺功能五项检查包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离T3、促甲状腺素。如果只有TSH高于上限,其他四项都正常,可能是亚临床甲减,患者临床上没有甲减相关症状,但是甲状腺功能的检查上异常。
患者注意多休息,适量吃新鲜的水果和蔬菜,并清淡饮食,平时应该适当运动,比如慢跑、游泳等,早睡早起,有利于身体健康。
怀孕的早中晚期是有分别的,游离的T4一般就是7.8-14.4pmol/L之间,还有就是TSH,促甲状腺激素,早中晚孕参考值是不同的,在早孕时一般是0.1-2.5mU/L,中孕就是0.2-3mU/L之间,晚孕就是0.3-3mU/L之间,这是TSH的一个正常的标准。
TSH是促甲状腺素,主要是由腺垂体分泌的,生理功能主要就是促进甲状腺组织的生长、促进甲状腺激素分泌的作用。TSH是促甲状腺激素的英文缩写,它是由垂体分泌的激素引起的。TSH和甲状腺激素是一种反馈和负反馈的调节机制,通过调节TSH,T3,T4,甲状腺激素的正常水平,TSH水平高或低都会反映下丘脑或者甲状腺激素,甲状腺功能的异常,但是并不能反映出甲状腺功能的高低,也不能说明是什么原因造成的。
甲功三项是指促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素。怀孕期间,促甲状腺激素的正常值为2-10mU/L,游离三碘甲状腺原氨酸的正常值为3-7pmol/L,游离甲状腺素的正常值为12-22pmol/L。
孕早期的促甲状腺激素通常要低于2.5mU/L。如果孕妇在怀孕初期促甲状腺激素在2.5mU/L以上,说明孕妇体内的甲状腺激素合成不足。因为胎儿的甲状腺还没有发育完成,还不能分泌出甲状腺激素,所以必须要从孕妇体内提取,用来刺激肾脏的发育。如果孕妇体内的甲状腺激素分泌过少,会对胎儿的发育造成一定的影响。
在孕中、后期,胎儿会分泌自己的甲状腺激素,因此中、晚期孕妇促甲状腺激素水平一般低于3.0mU/mL,就能确保胎儿的健康。
而孕期的游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素的数值一般不会超出正常值。
孕期TSH偏高提示临床亚甲减状态。
孕妇如果TSH偏高,会引起甲状腺功能衰退,甚至影响胎儿智力障碍或精神发育障碍,需及时前往医院就诊,及时治疗,保证胎儿健康。治疗上可采取口服左甲状腺素片,可以维持孕妇甲状腺素保持在正常水平。
建议孕妇定期到医院进行检查,避免自身病症影响到胎儿的正常成长发育,平时多吃有营养的食物,戒烟戒酒。
tsh升高考虑为甲减,主要是原发性甲状腺疾病所导致,甲状腺疾病会导致甲状腺储备功能下降,脑垂体便会代偿性的多分泌TSH,从而导致TSH升高。还有脑垂体疾病也会导致tsh升高,如脑垂体肿瘤等。