孕15周胎盘下缘出血怎么回事

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怀孕已经15周了,今天突然有出血的情况,马上去医院检查是胎盘下缘出血,想问一下是怎么回事?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王凤英 主任医师 首都医科大学宣武医院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿...
孕15周出血,考虑是先兆流产的症状。常见的原因有胚胎方面的因素,比如染色体异常。母体方面的因素,比如子宫畸形,子宫肌瘤合并妊娠,子宫腔粘连,子宫颈内口松弛及宫颈深度裂伤。全身性疾病,比如严重的心脏病,重度贫血,慢性高血压,肾炎等。创伤,比如不慎跌伤,撞击,性生活,劳累,粗暴的妇科检查以及严重的心理创伤等,母儿血型不合等都会引起出血。
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孕15周出血,考虑是先兆流产的症状。常见的原因有胚胎方面的因素,比如染色体异常。母体方面的因素,比如子宫畸形,子宫肌瘤合并妊娠,子宫腔粘连,子宫颈内口松弛及宫颈深度裂伤。全身性疾病,比如严重的心脏病,重度贫血,慢性高血压,肾炎等。创伤,比如不慎跌伤,撞击,性生活,劳累,粗暴的妇科检查以及严重的心理创伤等,母儿血型不合等都会引起出血。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是孕晚期严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。现在如果怀孕12周,胎盘下缘达宫颈内口,如果没有异常出血,腹痛以及其他不适,可以定期随访观察,如果症状比较严重,则建议在医生的指导下进行针对性的治疗。
此外,在孕期应该按照医嘱前往医院进行产前检查,有助于了解胎儿是否健康,进而可以采取对应的补救措施。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

孕妇怀孕期间进行b超检查时,胎盘下缘达到宫颈内口,是指28周前出现,通常称胎盘低置状态。若发生于28周后,通常被称为前置胎盘,胎盘下缘若更靠近宫颈内口时,怀孕期间最危险的是易导致出血,由于胎盘的下缘靠近宫颈内口,如轻度宫缩或刺激时,胎盘下缘有出血现象。
这一现象若发生得更早些,不必过于担心,通常都是随子宫变大而变大,胎盘可逐渐向上移动,但到了孕后期的话,胎盘仍处于较低水平,属前置胎盘状态者,此时,胎盘能生长的可能性不大,在此情况下就需要做剖腹产准备了,要是顺产的话,易引起更多的出血。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎盘下缘达宫颈开口在28周之前,通常会被确诊为低胎。胎盘下缘在28个星期之后达到了子宫颈内口,需要确诊为前置胎盘。
胎盘下缘达宫颈,很可能会导致阴道出血,而且一般都是没有宫缩的症状,一般都是没有疼痛的。妊娠期间,如果胎儿的子宫下缘尚在子宫颈内口,则不能进行经阴式生产,必须进行剖腹产。怀孕期间要注意防止出现便秘、咳嗽等症状,防止出现宫内的胎盘下缘出血。胎盘位于低位,伴有疤痕的子宫需要考虑是不是有胎盘移植,否则会导致大量的出血。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎盘一般是贴在子宫后壁、前壁或者侧壁上的,胎盘附着在子宫下段或者是位于宫颈的内口,位置比胚胎的前壁要低,这是一种常见的情况。
如果是这样的话,胎盘的下缘就会覆盖到宫颈的内侧,也就是说,胎盘的下沿会覆盖到宫颈的内口,但是不会超过这个范围,所以将其称之为“边界性的前置胎盘”。妊娠后期有可能会出现边界性的前置胎盘,导致妊娠后期出现大出血的现象。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果胎盘不随宫体上移,那么28周以后,胎盘下缘完全覆盖宫颈内口,诊断为完全性前置胎盘。在怀孕中期,胎盘占据子宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口机会较多。在怀孕晚期,胎盘占据宫壁面积,减少到三分之一或四分之一,子宫下段形成及伸展,增加宫颈内口与胎盘边缘间的距离,大部分的胎盘可随宫体上移而成为正常位置胎盘。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮