胎儿胎心不好时短时间又不能经阴道分娩,剖宫产是抢救孩子的最有效手段。再比如妈妈有重度子痫前期等并发症,分娩会带来很大的危险,也需要做剖宫产。再比如试产到一半确实生不下来,有明显的头盆不称,再生下去可能有子宫破裂等严重后果,需要剖宫产终止妊娠。
第一胎剖宫产,第二胎一般是可以顺产的。
若有过剖宫产经历的孕妇,不只是第一胎剖宫产,甚至多次剖宫产。经过严格评估,胎儿大小合适,第一次或多次都没有剖宫产指征,可以尝试经阴试产,即顺产。成功率是比较高的。
经阴试产时要严密监测胎心和病人生命体征,因为剖宫产的女性属于瘢痕子宫分娩,防止子宫破裂,子宫破裂概率是1/200。加强分娩时的监测,顺产成功率较高。
正常怀孕之后,如果胎位正常,胎儿的头颅能够顺利通过母体的骨盆平面,没有一些妊娠合并症,通常都是选择顺产的。如果有妊高征,或者他还有脐带绕胫,胎心不好等紧急情况,选择剖宫产或者是胎位不正,胎儿的头颅过大,不能够通过母体的骨盆评价,需要做剖宫产,主要是要根据怀孕后期的具体情况来进行评估。
剖腹产是要进行麻醉的,因为麻醉会影响肠道的蠕动,而且术后要躺在病床上,导致肠道的蠕动变得很慢。术后最好在术后24小时内进行运动,有利于肠道的蠕动,还可以服用四磨汤、驱气合剂等促进肠道蠕动的药物。术后在术后的数日内可用胡萝卜汤进行排便,尽量不要吃豆浆、牛奶等生气过多的食品。不能使用红糖水,否则会导致肠道的蠕动和恢复。
一般情况下,剖宫产6周左右后可以同房。具体情况分析如下:
剖宫产后,因为要修复腹部的创口、子宫的创面,还要修复子宫和韧带和子宫内膜,所以在短时间内最好是避免同房,否则会影响到身体的恢复和出现妇科炎症。至少要在手术6周左右后同房,因为此时患者的身体基本恢复了。在同房期间要做好相关的避孕,避免再次妊娠后进行人工流产,对人体造成伤害。
剖宫产和顺产恶露排完的时间没有区别。正常的情况下,血性恶露排出的时间持续7~10天,产后10-14天是浆液性的恶露,14天以后恶露就变成白色了,恶露彻底排净是在42天以内,如果超出42天还有恶露出现,就要去医院做检查。