血产后20天恶露颜色有出现少量鲜血应及时就医复查盆腔彩超，正常恶露3周左右，血性恶露持续20天，子宫收缩欠佳或胎膜残留等因素，及时用药对症治疗以免引起子宫复旧不好，宫内感染等。注意休息，避免劳累。
产后随子宫蜕膜脱落，还有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出为恶露，因其颜色，内容物及时间不同分为，血性恶露，色鲜红，量多，有时有小血块儿，持续3到4日，出血量逐渐减少，转为浆液性恶露，持续十天左右，转为白色恶露，持续三周左右，干净。
一般情况下，产后30多天恶露变鲜血可能是月经来潮。具体情况分析如下：
产后血性恶露一般持续3-7天左右，7天后会变成浆液性恶露，浆液性恶露持续1-2周后变成白色恶露，产后4-6周左右恶露干净。产后30多天恶露变成鲜血，可能是产后月经来潮引起的。注意保暖、避免寒冷刺激、注意个人卫生、勤换洗内衣、换洗卫生用品等。注意出血时间，如果3-7天干净，说明月经来潮。
分娩或人工流产后阴道血性液体外流，称为恶露，主要成份为含大量动静脉血、及宫颈管粘液、剥离子宫内膜碎片及某些活性物质。
通常恶露持续时间为3～7日，与子宫内膜剥离程度有关。患者需要注意的是，若7天以上，恶露未见减少、甚至有出血现象，则提示子宫内膜修复不佳，必须前往医院行超声检查、动态观察、必要时需清宫治疗。
如果是女性产后恶露，其实也就和月经一样，这种是没有什么恶心的，恶露期间还是需要注意休息，做好个人的卫生，预防出现感染的现象，如果恶露比较多，还是服用消炎药比较好。
产后恶露有臭味是不正常的，具体分析如下：
正常情况下，产后出现的恶露一般是没有臭味的。产后恶露一般分为三个阶段，第一阶段多表现为血性恶露，量较多。第二阶段表现为浆液恶露，色淡红。第三阶段为白色恶露，质地粘稠。整个阶段的持续时间大概再一个月。如果产后出现恶露有臭味的情况，需要及时到医院检查，明确病因后进行针对性治疗。