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程言伟
江苏省中医院外科
三级甲等
擅长:骨关节疾病康复
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问题分析: 高血压的饮食治疗原则是:高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食;每日食盐量降低到4~5克,可使收缩压平均降低4~6毫米汞柱
高血糖的饮食注意事项
1、 主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利[1]。
2. 血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。
3. 在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。
4. 禁用食物有:白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
5. 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
6. 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。
7. 水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食。
8. 酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。
意见建议:.保持每日食物的多样性:应该增加而不是减少每日食物种类。各种食物所含的营养成分不完全相同,除母乳外,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。每日人体需要的营养素超过40种,靠一种或简单的几种食物根本不能满足脂肪肝患者的营养需要。因此按照合理比例,广泛摄入各类食物,包括谷类、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂,以达到平衡膳食,才能满足人体各种营养需要。
2、谷类是每日饮食的基础:随着生活水平的提高,我国很多大城市已经出现动物性食物的消费量超过谷类消费量的倾向,对脂肪肝及其他一些慢性病的预防极为不利。因此,要大力提倡发扬以“谷类为主”的中国膳食的良好传统,避免“肉类为主”西方膳食的弊端。而在谷类食物中,应提倡选用部分粗杂粮。
3.适量进食动物性食物:动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。合理适量进食动物性食品,不仅不会导致脂肪肝及其他慢性疾病的发生或加重,相反,由于动物性蛋白质的氨基酸模式更适合人体需要,其赖氨酸含量较高,有利于补充谷类蛋白质中赖氨酸的不足;同时鱼类(特别是海产鱼)所含的不饱和脂肪酸较多,在预防慢性疾病方面有独到的作用。因此,每日进食1~2两瘦肉(禁用肥肉和荤油),每周进食2~3次鱼(特别是海鱼)对防治脂肪肝是适合的。
4.每日进食适量豆类及其制品:大豆卵磷脂有促进肝中脂肪代谢,防止脂肪肝形成的作用。它所含有的植物固醇不被人体吸收,且能够抑制动物胆固醇的吸收。大豆异黄酮还具有一定的抗氧化作用,这对于脂肪肝患者来说都是必需的。但由于氨基酸不能在体内贮存,过多摄入豆类制品并无实际益处。每日进食2两左右的豆类制品是适宜的。
5.每日吃1斤蔬菜和适量水果:蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、膳良纤维和天然抗氧化物。建议在食物多样的原则指导下,多选用红、黄、深绿的蔬菜和水果,因为它们是胡萝卜素、维生素B2、维生素C等的重要来源。为预防高血脂的发生,每日进食500克水果(正餐)和2个水果(加餐)是必需的。应注意的是,水果一般作为加餐食用,也就是在两次正餐中间(如上午10点或下午3点),不提倡在餐前或餐后立即吃水果,以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。
6.控制能量摄入:对于脂肪肝患者热能供给不宜过高。从事轻度活动的脂肪肝病人每日供给30~35千卡/千克,以防止发胖避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者,每日20~25千卡/千克,控制或减轻体重。
7.适当提高蛋白质摄入量:可采用高蛋白饮食(1.5~1.8克/千克),以避免体内蛋白质消耗,有利于肝细胞的修复和再生。保持氨基酸的平衡很重要。蛋白质中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸、和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用。
8.减少糖类和甜食:过多的糖类可转变为脂肪,导致肥胖,促使肝内脂肪肝的形成。碳水化合物应主要有谷粮供应,不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。
9.控制脂肪和胆固醇:植物油不含胆固醇,所含谷固醇或豆固醇和必须脂肪酸有较好的趋脂作用,可阻止或消除肝细胞的脂肪变性,对脂肪肝有益处。对于脂肪肝患者来说,全日食物和烹调油所供给总量不宜超过40克,对于胆固醇高的食物宜适量控制。
10.每日补充膳食纤维:饮食应粗细搭配,保证有足够的膳食纤维。增加维生素、矿物质的供给可补充肝病时的缺乏,又有利于代谢废物的排除,对调节血脂、血糖水平也有良好的作用。每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮,以及海带、魔芋和新鲜蔬菜富含膳食纤维的食物。 海带
建议:选择全谷、全麦食物做早点;用部分粗粮替代精细米面;每日膳食中可添加豆类食物,如红豆、绿豆等;每日必需吃青菜,特别是青菜的叶和茎。当然,膳食纤维并非“多多益善”。过量摄入可能造成腹胀、消化不良,也可能影响钙、铁、锌等元素的吸收,还可能降低蛋白质的消化吸收率。特别是对于脂肪肝患者、胃肠道功能减弱的病人、肠炎和肠道手术的病人、容易出现低血糖的病人等,更应注意。
11.限制钠盐的摄入:饮食应以清淡为宜,少吃咸食。吃盐过多,会使血管硬化和血压升高。每天吃盐应在5克以下为宜。
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李谨
山东省中医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,三高患者要注意合理膳食,要低盐低脂饮食、少量多餐。多吃些优质蛋白食物,适当吃一些豆制品和瘦肉。同时要适当锻炼、控制体重。
意见建议:指导意见:
注意不要吸烟喝酒,积极配合医生治疗,注意休息保证充足睡眠。
石盼
泰山医学院外科
擅长:糖尿病,高血压
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问题分析: 1)控制体重。体重指数公式:体重(κg)÷身高(m)2≤24,即可以。(2)注意饮食结构。饮食要低盐、低脂,做到清淡。老年人每天盐的摄入量应少于6克,脂肪含量要控制,新鲜蔬菜、水果的摄入比重要增加。(3)要戒烟戒酒。如果有酒瘾很难戒掉,那么一天控制喝2两黄酒或者2两干红葡萄酒。(4)要注意运动。运动以不疲劳为度。(5)要保持心情愉快。
意见建议:1.避免高糖食物,如各种糖果、甜食。
2.减少脂肪的摄入,除限制动物脂肪外,每日烹调油在20克以下。
3.避免油腻和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等。
4.避免含胆固醇高的食品,如动物内脏。
5.选择高纤维食物,如粗粮、含纤维高的蔬菜。
6.定时定量进餐,可以少量多餐。
7.保证蛋白质的摄入,可以基本和正常人一样,1.2克/公斤体重,但不要过多。
8.鼓励多饮水。 在血糖控制好的情况下,可以在两餐中间吃少量水果,并且减少相应主食摄入量。
禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量
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吴琼
齐齐哈尔医学院五官科
擅长:五官科相关疾病
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问题分析: 主食要定量,不可多吃也不可少吃;蛋白质要充足,同时保证优质蛋白质的摄入,如鱼类、禽类、瘦肉类、蛋类、大豆制品、脱脂牛奶等;少吃含脂肪、胆固醇高的食物,如肥肉、动物内脏、肉皮、巧克力、油炸食品、荤汤、蟹黄、鱼籽等,同时警惕“看不见”的脂肪,如植物油、坚果类、全脂牛奶及奶制品等;
意见建议:保证蔬菜充足新鲜,加工烹调时注意尽量减少对营养素的破坏,如先洗再切、大火快炒以及凉拌等方式;水果要适量,多吃同样会增加能量,最好在两餐之间食用水果;要限制酒水饮料的摄入,祝您和您的家人健康。