人工流产后五天出现肚子疼，可能是因为子宫收缩造成的肚子疼或者炎症感染、胃肠道不适造成的肚子疼。可以进行检查了解子宫复旧情况，以及宫腔有无积血有无残留。
一般来说，人流后肚子疼的厉害原因主要有以下几方面：
1、患者的痛区较低，对疼痛的忍耐能力差，因此会出现剧烈的疼痛。
2、术后子宫会剧烈的收缩，造成剧烈的疼痛。
3、术后继发感染，引起宫腔炎和急性盆腔炎，引起剧烈的腹部疼痛，通常会伴随有高烧和分泌物的味道。
4、不完全流产的时候，子宫会剧烈的收缩，从而排除体内的残余物质，从而引起剧烈的疼痛。
人工流产也就是人工流产手术，为终止妊娠的一种方法，若患者人工流产手术后出现腹胀、腹痛等症状，也许是术后引起子宫收缩的正常反应。若部分患者对子宫收缩较为敏感，可能不适感较为明显，一般15-30min左右可以逐渐自行缓解，但是若患者在人工流产手术后连续几天持续有腹部不适感，便可能是子宫内有残留组织引起的，还可能会伴有持续性的阴道流血，需要及时到医院检查彩超，明确具体的病因。
人流后肚子疼痛的原因如下：
做完流产后腹部疼痛，可能是子宫收缩引起的收缩痛，一般十多分钟后就会消失，建议女性要保持心情愉快，避免对身体的康复产生负面的影响。也有可能是流产不全，导致子宫腔中有残余的组织，导致的阴道出血和腹痛等症状。如果患者在手术之后没有做好护理工作，可能会导致子宫内的炎症，如盆腔炎，进而容易出现腹痛的症状。
一般来说，人流第五天还是肚子疼的原因如下：
人工流产会使得孕囊从子宫内膜脱落，引起阴道出血和腹痛的情况，这是无法避免的，大多数情况下，症状会维持3-7天，因此，人流第五天还是肚子疼是比较正常的。需要注意的是，如果出现疼痛症状明显且伴有较大出血量，建议及时前往医院就诊，明确宫内的具体情况，在医生的指导下进行针对性处理。
人流后一周内出现肚子疼痛，若是一阵阵的疼痛，有可能就是子宫收缩引起的，是正常的；若超过一周或是持续腹痛，应该及时医院就诊，做个超声检查，看看子宫恢复的情况。