做羊水穿刺抽样检查,看看羊水混浊程度。如果抽样检查羊水确实浑浊,这是胎儿将胎便排在了羊水中的表现。最大可能是胎儿宫内缺氧窒息,立刻进行胎心监测,看看胎儿胎心率是否正常。
判断为羊水浑浊后,如果是临产的孕妇,需要安置胎心监护。如果胎儿的胎心监护情况很好,可以继续观察,如果胎心监护很好,羊水继续浑浊,也可以密切观察,继续待产。如果在待产过程中,胎心监护每况愈下,说明对胎儿的储备功能有了影响,胎儿开始出现缺氧,应尽快终止妊娠。如果羊水混浊,胎心监护情况较差,且不能在短时间内分娩,应紧急做剖宫产。
如果羊水浑浊,考虑是胎儿宫内缺氧有一定的关系,密切观察胎心监护看是否正常,如果胎心过快或过慢,需要及时住院做引产手术,或是剖腹产结束分娩,避免发生胎儿宫内窘迫。孕后期适当锻炼,增强体质,保持良好的心情,不要过度紧张,密切观察胎心。
羊水偏多需要注意控制血糖,预防妊娠糖尿病。
如果孕妇没有进行过糖耐量测试,则应尽早进行。如果24-28周的糖耐量测试成功通过,但到了第三个月,羊水偏多的时候,要对孕妇的空腹血糖和餐后2个小时的血糖进行监控。
通常还需要检查胎儿有没有消化道畸形、肠管增宽等情况。如果羊水偏多,需要进行脐带血的检查,排除染色体异常。
一般情况下,羊水有点浑浊要根据具体情况来治疗,具体内容如下:
1、胎儿的正常生理状况:孕妇的羊水中有胎脂、头发等成分,B超检查时呈不透明的状态,稍显浑浊。2、病理性的状况:如果胎儿出现宫内窘迫,则会将胎粪排入羊水,使其呈现浑浊的状态。一些高风险的因素也会导致胎儿排泄的几率,例如妊娠期间的肝脏内胆汁淤积综合征。羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的表现。胎心监测不正常,有可能是宫内缺氧。