取环要先躺在妇科检查床上,然后消毒外阴、铺巾之后,使用宫腔镜置入宫腔内查看节育环的位置。如果节育环比较隐蔽,但是没有嵌顿,则可以通过弯钳或者取环钩取出节育环。
采取截石的卧位,进行局部的外阴消毒,铺单铺巾。如果采用的是静脉全麻,麻醉师会推注一些药物,可能会进行短暂性的神经麻醉,也就是睡了一觉。用扩阴器扩开宫颈,暴露处宫颈的时候,用镜子进入宫腔内可以看清宫腔内的各个形态,包括环的位置。取环的器械,例如取环钩或者是专门取环的取环钳,把环取出就可以。取出之后就会从静脉全麻的状态中苏醒过来,这时医生会让其看环已经取出来,再卧床休息2-3个小时就即可。
取环流程有:询问病史:是否有取环适应症和禁忌症;术前检查盆腔B超,或盆腔X光透视检查,了解宫内是否有节育环,以及节育环的位置;妇科检查:了解子宫大小、形态、位置、前倾、后屈等,取阴道分泌物检查,排除阴道急性炎症感染;取环手术:消毒外阴、阴道、宫颈,钳夹宫颈,用探针顺着子宫腔方向,寻找到节育环,用取环器将节育环取出。
首先宫腔镜电切手术需要进行麻醉,麻醉方式可以选择全身麻醉以及硬脊联合麻醉。患者取膀胱截石位置于手术床上,麻醉成功后由妇科医生采用碘伏消毒外阴及阴道,铺无菌洞巾,安装宫腔镜器械,置窥器,再次消毒宫颈及阴道壁,再次探查宫体的位置,宫颈钳夹宫颈,探针探宫腔的深度,然后使用扩棒逐渐扩张至十号扩棒,置入宫腔镜,观察子宫内膜息肉的位置,采用电切环沿着息肉根部切除息肉。
通常情况下,宫腔镜取环是取节孕环。
当节育环卡住,或者是取环的过程中,出现了环断裂,需要宫腔镜取环。在取环的过程中,需要使用麻药和局麻,在麻醉结束的时候,可以将节育环放入子宫,然后在大屏幕上显示出来,然后进行取环。一般在月经干净后3-7天后取环。在取环的时候,要先做B超,确定解节育环的位置。另外取环后要加强外阴局部的护理,多休息。