怀孕46天Hcg下降很多是没有必要保胎的，因为正常妊娠的受精卵着床时，即在排卵后的第6天受精卵滋养层形成时就开始产生HCG，约1天后就能在外周血测到hcg值，以后每1.7～2天上升一倍，如果在怀孕46天左右HCG不升反降，证明胚胎已经停止发育，因此保胎是应该没有价值的。
不要保胎，说明胚胎已经停止发育，如果再应用保胎药物，也不管用。应该1.7-2天血中HCG会出现翻倍，如果翻倍不好，或出现下降的情况，不能外保胎。如果宫腔里看到孕囊，胚胎停止发育需要做人工流产，避免出现大出血，或出现宫腔感染。
HCG下降还能不能保胎需要根据具体情况来确定。
HCG降低后要看具体的病情来决定是否要保胎。一般孕妇HCG每隔一天就会增加一次，HCG持续降低，需要做B超检查。如果是妇科B超发现子宫中的胎儿有很好的胎心跳动，那么就需要做一些HCG来进行保胎。B超显示子宫内膜萎缩，胎心消失，在进行保胎时会发生胎儿停止生育。如果不能保留，可以尽快结束怀孕。
如果检查的时候发现hcg降低的情况下能够保胎的情况下，还是要采取保胎的措施的，因为有的时候hcg会出现一些异常，能让它恢复的情况下，就能够达到保胎的效果，建议是一定要根据医生的安排来进行保胎操作，不然很容易就可能会导致保胎失败，平时的时候一定要多注意休息，不要过度的劳累和操心。
怀孕45天hcg下降了，考虑保胎成功可能不大，不要剧烈运动，不要吃过于辛辣的食物。应多休息，营养搭配要合理，适量补充维生素。不要剧烈运动，禁止性生活。多补充营养，适当的进行活动。
怀孕检查血中hcg如果出现下降的情况不能保胎说明胚胎已经停止发育如果再应用保胎药物也不管用正常情况下应该会出现翻倍如果翻倍不好或出现下降的情况不能外保胎如果宫腔里看到孕囊胚胎停止发育需要做人工流产。