孕妇四个月肚子疼一般是正常的生理现象。
在女性怀孕四个月时，体内的胎儿随着孕期的增长，会不断的发育变大，子宫也会随之变大，所以会导致腹壁韧带抻拉疼痛，或者因为子宫增大，刺激肋骨下缘而引起钝疼，或者耻骨联合松弛分离疼痛。但是如果出现规律性的疼痛，以及伴随着阴道出血，那么就极有可能是先兆性流产，所以需要尽快到医院进行保胎治疗。
可能是肠道的问题引起的，可以观察大便，如果出现大便次数增多，或者大便不成形，腹泻的临床症状主要考虑是肠道问题，平时饮食多注意，不要吃辛辣刺激，冰冷生硬的食物，不要吃过于油腻食物。平时适当活动，不要过度激烈的运动。
孕妇晚上导致腹痛的原因如下：
导致孕妇晚上腹痛可能是因为具有先兆性流产迹象。通常在怀孕初期会产生先兆性流产，再伴随着阴道流血的症状。需要及时到医院进行检查治疗，然后根据孕妇平时的生活作息来判断是否因为孕妇作息不规律所导致的腹痛症状，所以在晚上要注意腹部保暖，尽量使用左侧卧位进行休息，孕妇尽量保持作息规律，适当运动。
孕妇中期肚子疼可能是以下原因导致的:
孕妇中期肚子疼要考虑是否与妊娠有关，如有无阴道分泌物异常，若出现阴道出血，则要考虑胎盘早剥、意外受伤、腹部疼痛、阴道出血等，要考虑是先兆早产，要到医院就诊，B超等相关的治疗。如果孕妇中期肚子疼与妊娠无关，那么要针对引起肚子疼的原因以及疼痛的部位进行针对性的处理。
孕妇晚期肚子疼可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。
怀孕后期腹部疼痛，腹部又胀又硬，这是预兆，也就是即将分娩的征象。如果出现严重的腹部疼痛，需要入院等待分娩，同时还要注意观察子宫是否扩大。腹部出现疼痛时没有宫缩，腹部也没有硬挺，这是因为肠胃方面的问题，要注意检查是否是由于饮食方面的问题导致的，必要时要进行B超检查，检查一下胎儿的生长状况，同时还要考虑是否存在胎盘早剥。
孕妇腰疼肚子疼通常是孕晚期体内激素变化引起的。
孕妇腰疼肚子疼通常会在妊娠后期出现，主要是由于孕妇身体内激素的变化，可能会导致肌肉出现松弛，通常会感到腰疼肚子疼的情况。若无其他不适症状，一般是正常的生理现象，无需进行特殊治疗，可以适当进行活动。如果症状较为严重，则需要及时到医院进行检查和治疗。
日常生活中，孕妇应当注意多休息，不要过于劳累，规律作息，不要长时间熬夜，需要保证充足的睡眠时间。
