宫外孕初期流血一般是呈暗红色或者是深褐色，量比较少，呈点滴状，阴道流血量一般，不会超过平时的月经量，有少部分患者，发生宫外孕破裂大出血时，阴道流血量会比较多，类似于平时月经量，颜色鲜红，有时候阴道流血会伴有子宫内膜蜕膜管型或者是蜕膜碎片排出。
正常妊娠应在子宫腔内，胚胎着床发育形成异位妊娠，主要表现为停经、阴道流血、腹痛。
异位妊娠常有停经史，停经史为20-30%，无明显停经史，胚胎发育不良，死亡后阴道出血不规则，量少，一般不超过月经量。宫外孕最常见的症状就是腹痛，输卵管妊娠在流产破裂之前，常表现为小腹，或一侧下腹隐痛或酸胀，输卵管流产或破裂时会出现撕裂样的疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
怀孕初期腰疼有可能是宫外孕。
孕妇在怀孕初期如果出现了较为强烈的腰痛，就需要考虑宫外孕的可能。孕妇应该及时到医院进行检查，判断是否存在宫外孕的情况，并在明确诊断之后，根据检查结果进行针对性的治疗。如果孕妇为宫外孕，临床症状一般为腹痛、阴道不规则出血，孕妇在怀孕初期出现这些情况就需要及时到医院进行检查。
宫外孕初期常常表现为停经、少量阴道出血以及腹部胀痛。如果女性怀孕以后出现这几种症状时，则应该怀疑为异位妊娠，需要及早到医院进行B超确诊，并进行合理的治疗，女性怀孕以后胚胎种植在子宫腔内则称为宫内孕；如果胚胎种植在子宫腔外的某处位置，如输卵管，则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。
怀孕初期出现了阴道出血的现象，并不一定就是宫外孕，有可能是出现了先兆流产的现象。首先要去医院打B超，看看宫内有没有孕囊，如果是宫内看到孕囊，就可以排除宫外孕，出现出血的现象就要尽快卧床休息，进行保胎治疗。
怀孕初期少量出血很有可能是先兆流产的症状，因此要提高警惕。当发生宫外孕时，一般在停经四十天左右出现阴道流血，多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。此时进行尿妊娠检查可为阳性，而超声检查宫腔内见不到妊娠的胚囊，往往在输卵管的部位可以发现异常的肿物。