71岁老人适宜做疝气手术吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
71岁老人适宜做疝气手术吗?
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刘玉红 河南中医学院第三附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科,尤其擅长宫颈糜烂等疾病
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问题分析: 你好;手术是治疗外科疾病疝气比较常用的方法之一,但并不是所有的疝气患者都适合做手术治疗,尤其是老年人疝气患者,体质相对较差,可能承受不了手术带来的风险,而且术后还需细心护理,若没注意就易复发的,到那时复发就得不尝试了。
意见建议:建议;综合考虑老人的身体条件和经济条件,多咨询一下医生,也可选择好的保守治疗。
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吴雅君 温州医学院儿科
擅长:儿科
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问题分析: 疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。
意见建议:疝气手术主要是疝修补手术,是将缺损的两端用锋线强行拉拢,以修补缺损,因此有张力,不符合生理情况,并且手术后病人痛苦大,恢复时间长,很容易复发。而所谓的无张力修补手术,是修补过程中不用锋线的力量硬把组织与组织拉在一起,而是应用一块人工网或者网具来取代或加强疝气缺损的组织,即利用人工植入修补网片进行修补,但是疝气的根本原因没有得以改善或者消除,腹膜组织薄弱的情况依然存在,也很容易在其他部位再次出现疝气,尤其是中老年人,更加容易出现这样的情况,因此,从手术方式看,这种方法确实有所改进,但是从疝气疾病治疗的角度看,它仍然难以和药物的治疗效果相比。消疝1+1是从疝气的根本入手,不仅强化了腹壁腹膜组织的强度,加快组织细胞代谢,而且可以有效的修复疝块,促使疝口真正闭合,通过磁疗药疗理疗三个方面的共同作用,达到了疝气系统化治疗的的目的,全方位排除了导致复发的各种内在因素,而且治愈后不会复发。
疝气手术
疝传统修补术有1个大切口(长约6~8厘米);需住院7~10天左右;常规抗感染;术后疼痛等不适多见;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需1~2个月。 传统手术方法是在疝气患处切一伤口。通常会切除疝气囊,突出之组织推回腹腔。接着进行腹壁修补的工作。医师将腹壁的开口或薄弱处周围的肌肉拉合以覆盖缺陷处,使用数条缝线将肌肉缝合固定。此种方法将组织直接缝合,手术后疼痛感较强、复发率较高且病人复原时间较长。
相关问答

小儿疝气手术恢复后可以用以下方式调理:
1、保持伤口部位干燥,根据医生指导适当护理和复诊。
2、伤口红、肿、热、痛、有分泌物流出,有异味或出血,要立即治疗。
3、规律的生活,多吃高纤维的食物,多喝水,避免便秘导致排便时增加腹压,使疝气复发。
4、术后一个月内尽量避免,仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车、摩托车等。
5、避免孩子哭闹导致腹压增加,术后避免花式运动,均衡搭配营养,防止便秘和哭闹。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

咳嗽通常是不能够做疝气手术的。
如果想做疝气手术可以等到感冒好后再进行手术,疝气手术可以选择日期,并不是紧急的一种手术。孩子在咳嗽的时候,腹内的压力就会升高,如果在这个时间做疝气手术,就不利于伤口的愈合,反而会让疝气复发。所以如果想做疝气手术就要,等到感冒好后再选择合适的日期进行手术,手术后才会让伤口快速愈合,也可以减少疝气的复发。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿疝气手术治疗适用于1岁后的孩子,疝气没有恢复的或频繁嵌顿时才建议行手术治疗根治,避免嵌顿导致生命危险。手术也是有效根治的方法,手术将肠子推回腹腔缝合腹壁切口或取侧壁组织填补缺口,补不牢时会缝上人工网膜。小孩跟成人手术得到方法不一样,小孩是将突出的肠子推回,在腹壁疝开口处将异常开口结扎封闭,即高位结扎,可以达到根治,要避免孩子大喊大叫、大哭大闹,微创手术创口小、手术快,术后不用住院,身体伤害小,伤口轻微疼。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

查看伤口愈合的情况与补片的位置是否有移动,以查看疝气有无复发为主。在术后1周、1个月甚至到3个月时候再来复诊,观察手术的效果,以及术后有因为手术创伤造成的水肿,要观察消退的情况等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

术后要让宝宝平躺,要保证宝宝的排便顺畅,不要出现剧烈的咳嗽、活动等,特别是出现了便秘的症状,要及时调整饮食,调整宝宝的饮食习惯,缓解便秘的症状。
便秘在儿童中是很普遍的,可以适当的指导宝宝多食用一些蔬菜,多食用一些水果,并注意定期的排便。在一个多月内避免进行激烈的运动,避免过度的运动,避免出现反复的情况。此外,孩子进行手术后建议卧床休息一周,以免运动导致周围伤口裂开,不利于伤口的愈合。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿疝气手术前禁食时间跟吃的食物有关。
若吃的是固体食物,禁食的时间在8小时以上。若是牛奶,要禁食6小时以上。母乳喂养的要禁食4小时以上,清水或饮料通常要禁食2小时以上。小儿疝气手术前禁食的目的主要是预防手术过程或术后出现恶心、呕吐的症状,可能导致呼吸道梗阻,防止呕吐导致反流误吸,引起肺炎或肺部损伤。禁食对小儿有利,术前要严格执行。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。