男34岁,高血压脑出血75毫升,已做开卢手术,术后三天...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男34岁,高血压脑出血75毫升,已做开卢手术,术后三天,再次出血达20毫升,第二次手术成功率高吗?会醒过来吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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问题分析: 暂时只能这样康复了,控制血压不能再高, 只能是家人帮做康复训练了! 二是控制血压,一定要稳住血压,预防二次出血。 三是做好心理疏导,不能让
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陈保国 医师 邢台崔石磊口腔诊所内科
擅长:内科肿瘤
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问题分析: 您好,要预防脑出血复发的关键在于控制原发症如高血压,高血脂,动脉硬化等,定期检查血压,同时检查心脏血管杂音,血胆固醇和血脂,并观察动态。
意见建议:要限制动物脂肪如猪油、肥肉、奶油等;要多吃植物蛋白质如黄豆、绿豆、豆制品、牛奶等;多吃新鲜蔬菜、水果,可降低血中胆固醇,增加血管弹性及致密性;吃含碘食物如海带,虾皮、紫菜、海米等,可防止动脉硬化的发展;糖尿病人吃荞麦面、豆类、南瓜、山药等。饮食量适当,不暴饮暴食。
相关问答

高血压脑出血内镜术后的护理方法有定时翻身拍背、注意饮食等,分析如下:
病人有偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽功能障碍、神志障碍、神志障碍、晕厥等症状,要定期做好翻身、拍打背部,防止发生肺部感染和褥疮的发生;定期进行身体锻炼,防止静脉血栓的生成;注意饮食卫生,注意营养,避免因反流、呛咳引起的吸入性肺炎;如果病人的体温和疼痛不敏感,则要防止烫伤、压伤。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,高血压脑出血手术方法需根据患者的出现部位进行选择,具体如下:
通常情况下,高血压脑出血有开颅、微创、立体定向穿刺、脑室外引流等手术方法。对于出血量较小的患者,可以采取穿刺手术的方式进行治疗。具体的手术方法需根据患者的情况进行选择。
在日常生活中,建议患者注意控制高血压,降压不能过快,保持舒畅的心情,适度运动。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来讲,高血压脑出血多发生于典型部位,称为脑内基底节区(简称基底节区),其典型症状称为三偏征(简称偏瘫),就像讲右侧大脑出血时,表现为对侧肢体,也就是左侧肢体的偏瘫;"偏盲",一侧眼对侧视野缺损;“偏身感觉障碍”,是指对侧肢体及躯干各个方面,以及头面部感觉异常。
手术指征为幕上大脑基底节区出血>30ml,具体应于影像上详加统计。亦有简单指征者,由CT片显示,若中线移位大于1cm亦有手术指征。

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因此,小脑出血由于位置特殊,脑容量小,发病迅速,在治疗期间提示一定要积极严密的观察。
出血量相对较多导致占位效应显着,且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说,大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝,上述情况可主动进行手术。
手术主要以消除颅内血肿为主,由于这些血液自身行走于正常脑血管内,血管断裂后,由血管奔向正常脑细胞,具有占位压迫效果,血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫,失语及意识不清等诸多临床症状,其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫,从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化,高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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高血压脑出血血肿清除手术通常有开颅血肿清除术、钻孔引流手术等,分析如下:
高血压脑出血血肿清除手术有开颅血肿清除术,是比较常见的,但对脑部损伤比较大;钻孔引流术治疗方法简单,费用低。局部麻醉时,如果有大出血或手术中失血,则不能进行手术;内窥镜下血肿切除术中使用的方法比较简单,在直视下,一次就能将血肿清理干净,如果有再流血的情况,则可以在术中进行止血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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