胎盘为胎儿提供氧气,从胎盘流出的血经右心房和右室,经卵圆孔流入左心房,经主动脉向身体输送养分。当脐带断裂时,血液不能从脐部流出,而是经由肺动脉进入肺内供氧,之后,卵圆孔就会慢慢关闭。
新生儿的卵圆孔通常在出生后3个月左右就会闭合,如果不能及时闭合,没有氧气进入身体,会导致呼吸困难、紫绀等。如果一岁以内的孩子出现了卵圆孔没有完全封闭的情况,需要及时去医院做手术,关闭卵圆孔,让孩子恢复正常的身体循环。
卵圆孔未闭预后是比较不错的,可以通过手术进行治疗。
这种手术是一种很小的技术,而且很容易做,术后还会积极随访患者的情况。通过检查发现,绝大多数的病人都在接受了卵圆孔未闭的封堵手术后,偏头疼得到了缓解,而且还有一些高风险的脑梗死病人,在接受了卵圆孔未闭的手术后,并没有发生脑梗死。因此,在正常情况下,如果需要做外科治疗,在一年以内进行严密的追踪治疗,一般情况下,会有很好的恢复。
卵圆孔未闭是没有症状很难听到杂音,做心电图检查、胸部的X线片检查也都均正常,所以是不容易发现和确定。也不被重视。在成年人中有四分之一到五分之一的卵圆孔不完全闭合。可以到相关部门做一下彩色超声检查,经胸超声、经食管超声检查一下。
卵圆孔还没有完全闭合是正常的生理现象,别太担心了。如果一岁后还没有闭合的迹象,而且经常感冒生病,那就要注意了,很可能是先天性的心脏异常,会引起不明原因的脑缺血发生。有的孩子卵圆孔一直没有自动闭合,这是先天性心脏病的症状,容易产生减压病,偏头痛的并发症。
一般来说,卵圆孔未闭的婴儿多。
卵圆孔在出生之前就已经打开,当婴儿出生时,肺会扩大,肺循环压力会急剧降低,导致左心室的压力会大于正常的右心房,而卵圆孔的瓣膜在出生后一天内会关闭,解剖上关闭时间为5-7个月。根据统计,80%的新生儿在出生24小时内就能闭合,3个月后80%的婴儿会关闭卵圆孔,95%的宝宝在一岁之前关闭。如果一岁的时候,动脉导管还没有闭,就是先天性的。
卵圆孔未闭会导致心脏血流动力学发生改变,由于心房压力增大,会导致心肌承受不住,血液会从缺损的地方流出,从而引起心肌血流发生改变。会导致新动脉逐渐扩大,导致肺动脉压力上升,从而引起肺小动脉的痉挛,会导致出现壁内膜增生和中层增厚,从而引起管腔狭小,最终导致梗阻高压的情况。