良性前列腺增生的临床表现是引起下尿路症状,可分为储尿期症状(膀胱刺激征)、排尿期症状(尿路梗阻症状)、排尿后症状及相关并发症。
早期因前列腺增生充血刺激引起尿频。随病情发展,梗阻加重,膀胱逼尿肌功能减退,残余尿量增加,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重,还伴有尿急、夜尿增多等。随着前列腺体积增大,从而对尿道产生压迫,使尿道阻力增加,导致排尿困难、排尿等待等。
良性前列腺增生的临床表现主要分为三个阶段,储尿期症状和排尿期症状、排尿后症状。
1.储尿期症状:该期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。尿频、夜尿增多尿频为早期症状,夜尿次数增加,但每次尿量不多。
2、排尿期症状:该期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。
3、排尿后症状:该期症状包括排尿不尽,尿后滴沥等。
良性前列腺增生的治疗需根据实际情况进行相应处理。
如果没有发现明显的前列腺肥大,则不需要进行治疗,可以静观其变。如果是轻微的阻塞,或是无法忍受外科手术,可以选择药物和非外科的微创治疗。
如果患者存在明显的排尿阻塞,剩余尿超过50ml,或由于前列腺增生引起的各种并发症,例如反复尿潴留、泌尿系统炎症、膀胱结石、继发上尿道积水等,如果不能接受手术,则需要外科手术,建议行经尿路前列腺增生症的电切除。
良性前列腺增生建议及时就医。
药物疗法的短期目的在于减轻病人的下尿道症状,而其长远的目的是减轻病情的恶化和防止并发症。在降低药物治疗副作用的同时,维持病人的高生存质量是目前临床上较为理想的选择。目前前列腺增生的患者中,少部分是需要手术的,并且要严格按照手术的要求来进行。治疗前要注意休息和清淡饮食,避免吃辛辣刺激的食物。
目前治疗良性前列腺增生的方法主要有药物治疗和手术治疗两种。5α还原酶抑制剂(如保列治)、α1受体阻滞剂(哈乐,可多华)是常用的口服药物,需要根据患者的年龄、症状、前列腺体积的大小、患者的一般情况来选择。如果口服药物治疗效果不佳,或者是良性前列腺增生出现反复尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石等并发症;如果继发上尿路积水,需要微创手术治疗。
良性前列腺增生是老年男性常见病。对前列腺增生不严重,症状很轻的病人,可采用警惕性等待。但在接受观察等待之前,应进行全面检查,排除前列腺增生的相关并发症。之后也要定期到医院检查。也可以进行经尿道前列腺电切术,具有出血少、损伤小、恢复快的优点。