精索静脉曲张手术后睾丸一大一小可能还是存在睾丸受损炎症的表现，检查看一下是否有睾丸发炎的表现，如果有睾丸发炎，可以口服消炎药物治疗。如果睾丸积液也会引起睾丸的大小不等。
睾丸精索静脉曲张可以分为三度。根据精索静脉曲张的严重程度，可以将睾丸精索静脉曲张分为三度，一度是肉眼无法察觉异常，但可以摸到精索静脉曲张。二度是可以肉眼发现精索静脉曲张，但是患者平躺下后就看不出来。三度是患者躺下来也可以看出精索静脉曲张的情况。建议患者及时就医，通过精索静脉的高位结扎术来治疗，从而改善阴囊坠胀不适、睾丸酸胀等不适症状，避免病情加重。
精索静脉曲张睾丸变小可能是病情比较严重，出现了睾丸萎缩。精索静脉曲张者，还可表现为睾丸缩小，精索静脉曲张者睾丸较小，表明病情严重，发生睾丸萎缩，这也存在精子质量异常的可能性，这类病人如果没有得到及时的治疗，也有不育的危险。因此对于患阴囊静脉曲张症的男性来说，如果发现患有这种疾病就应该尽快去找医生就诊。同时，还要保证充足的睡眠时间，保持心情愉快。
睾丸左侧精索静脉曲张也称为原发性精索静脉曲张，其是因为静脉缺少静脉瓣，及左侧的精索静脉汇入肾静脉角度过大，而导致血流阻力过大，出现精索静脉曲张。是否治疗要根据患者是否有阴囊坠胀、疼痛的症状，以及是否有精液的异常等。
精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张的原因多为解剖学因素引起，主要发生在左侧。因为左侧精索内静脉受主动脉、肠系膜上动脉、乙状结肠等结构的压迫，使左侧精索内静脉受压，血液回流阻力增加，压力传递引起精索静脉曲张。继发性精索静脉曲张多因腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉引起。
想确诊需要做个彩超才能完全知道的精索静脉曲张，如果已经确诊，是需要通过手术来治疗的，因为外用药或者口服药物都没有什么太大作用，所以没有必要去吃手术就可以了。
